急診分診技巧是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下：

　　分診是指對來院急診就診病人進(jìn)行快速、重點(diǎn)地收集資料，并將資料進(jìn)行分析、判斷，分類、分科，同時按輕、重、緩、急安排就診順序，同時登記入冊（檔），時間～般應(yīng)在2～5分鐘內(nèi)完成。高質(zhì)量的分診能使病人得以及時救治，反之，則有可能因延誤急救時機(jī)而危及生命。所以，做好這項(xiàng)工作對急危重病人的救治成功與否起著至關(guān)重要的作用。

　　1.資料收集

　?。?）詢問：通過問診，得到病人的主觀資料，即主訴及其相關(guān)的伴隨癥狀，并了解病人對疾病的感受，心理狀態(tài)與行為反應(yīng)及社會情況，了解與現(xiàn)病史有關(guān)的既往史、用藥史、過敏史等。在問診過程中應(yīng)注意識別病人及家屬傾向性的表述，根據(jù)病情有目的地進(jìn)行誘問，使收集的資料真實(shí)全面。

　　（2）觀察：護(hù)士運(yùn)用眼、耳、鼻、手感官來收集病人的客觀資料，即主要的體征。用眼觀察病人的～般狀況，如意識、精神狀態(tài)、面容表情、膚色、頸靜脈、體位及發(fā)音等改變所代表的意義：觀察排泄和分泌物的色、量、質(zhì)的改變所代表的意義。用耳去辨別身體不同部位發(fā)出的聲音如呼吸音、咳嗽音、心音、腸鳴音等變化所代表的意義。用鼻去辨別病人發(fā)出的特殊氣味所代表的意義。用手去觸摸病人的脈搏來了解其頻率、節(jié)律及充盈度，觸摸疼痛部位來了解疼痛涉及范圍與程度，觸摸病人的皮膚來了解體溫等。可借助壓舌板、電筒、體溫計、血壓計、聽診器等進(jìn)行護(hù)理查體，還可用心電圖機(jī)、快速血糖儀等儀器進(jìn)行檢查，收集資料。

　?。?）查體：如有必要，時間允許情況下，對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。

　　2.分診技巧

　　臨床上將常用分診技巧概括為分診公式，由于公式易記，實(shí)用性強(qiáng)，所以較常用。常用的如下：

　?。?）SOAP公式：是四個英文單詞第～個字母的縮寫。

　　S（subjective，主觀感受）：收集病人的主觀感受資料，包括主訴及伴隨的癥狀。

　　O（bjective，客觀現(xiàn)象）：收集病人的客觀資料，包括體征及異常征象。

　　A（asses，估計）：將收集的資料進(jìn)行綜合醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜-集整理分析，得出初步判斷。

　　P（plan，計劃）：根據(jù)判斷結(jié)果，進(jìn)行專科分診，按輕、重、緩、急有計劃地安排就診。

　?。?）PQRST公式：是五個英文單詞第～個字母組成的縮寫，適用于疼痛的病人。

　　P（Provoke，誘因）：疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素。

　　Q（quality，性質(zhì)）：疼痛的性質(zhì)，如絞痛、鈍痛、電擊樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣等。

　　R（radiate，放射）：有否放射痛，向哪些部位放射。

　　S（severity，程度）：疼痛的程度如何，若把無痛到不能忍受的疼痛用1～10的數(shù)字來比喻，相當(dāng)于哪個數(shù)的程度。

　　T（time，時間）：疼痛開始、持續(xù)、終止的時間。

　　（3）CRAMS評分：CRAMS評分是主要采用循環(huán)、呼吸、運(yùn)動、語言4項(xiàng)生理變化加解剖部位的～種簡易快速、初步判斷傷情的方法。為便于記憶，以CRAMS代表，每項(xiàng)正常記2分，輕度異常記1分，嚴(yán)重異常為0分，總分8分。CRAMS記分是總分越小，傷情越重。

　　C（Circulation，循環(huán)）：毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓＞100mmHg為2分，毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓85～99mmHg為1分，毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓＜85mmHg為0分；

　　R（respiration，呼吸）：正常為2分，急促、淺或呼吸頻率＞35次／分為1分，無自主呼吸為0；

　　A（Abdomen，腹胸部）：無壓痛為2分，有壓痛為1分，肌緊張、連枷胸或有穿通傷為0分；

　　M（Motor，運(yùn)動）：運(yùn)動自如為2分，對疼痛有反應(yīng)為1分，無反應(yīng)或不能動為0分；

　　S（SPeech，語言）：正常為2分，澹妄為1分，講不清完整的醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集整-理詞語為0分。

　　3.病情分類

　?、耦悾何＜卑Y，病人生命體征極不穩(wěn)定。如得不到緊急救治，很快會危及生命，如心臟呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重的呼吸困難、反復(fù)抽搐、急性重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷等。

　　Ⅱ類：急重癥，有潛在的危險，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴(yán)密觀察，如胸痛懷疑心肌梗死，外科危重急腹癥，突發(fā)劇烈頭痛，嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷，嚴(yán)重骨折，高熱等。

　　Ⅲ類：亞緊急，～般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如閉合性骨折、小面積燒傷等。

　?、纛悾悍蔷o急，可等候，也可到門診診治，如輕、中度發(fā)燒，皮疹，皮擦傷等。

　　4.分診要求

　　（l）急診預(yù)檢分診護(hù)士必須由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士來擔(dān)任。

　?。?）必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護(hù)士長安排能勝任的護(hù)士替代。百考試題網(wǎng)站整理

　　（3）預(yù)檢分診護(hù)士對來急診科（室）就診的病人，按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù)，并做好預(yù)檢分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項(xiàng)目，書寫規(guī)范，字跡清楚。

　　（4）如有分診錯誤，應(yīng)按首診負(fù)責(zé)制處理，即首診醫(yī)生先看再轉(zhuǎn)診或會診，護(hù)士應(yīng)做好會診、轉(zhuǎn)科協(xié)調(diào)工作。

　?。?）遇急危重病人應(yīng)立即將其送人綠色通道，要實(shí)行先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)的原則。

　　（6）遇成批傷病員時，對病人進(jìn)行快速檢傷、分類，分流處理，并立即報告上級及有關(guān)部門組織搶救。

　　（7）遇患有或疑患傳染病病人來院急診，應(yīng)將其安排到隔離室就診。

　?。?）對于由他人陪送而來的無主病人，先予分診處理，同時做好保護(hù)工作。神志不清者，應(yīng)由兩人以上的工作人員將其隨身所帶的錢物收拾清點(diǎn)并簽名后上交保衛(wèi)科保存，等親屬來歸還。