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考試輔導
中毒型細菌性痢疾是主管護師考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理中毒型細菌性痢疾治療原則,現(xiàn)總結(jié)如下:
1.病原治療:選用對痢疾桿菌敏感的抗生素(如丁胺卡那霉索、氨芐西林、第三代頭孢菌素等)靜脈用藥,病情好轉(zhuǎn)后改口服,療程不短于5~7天,以減少恢復期帶菌。
2.腎上腺皮質(zhì)激素:具有抗炎、抗毒、抗休克和減輕腦水腫作用,選用地塞米松短療程大劑量靜脈滴注。
3.防治腦水腫及呼吸衰竭:綜合使用降溫措施:靜脈推注20%甘露醇脫水治療;反復驚厥者可用地西泮、水合氯醛止驚或亞冬眠療法,使用呼吸興奮劑或輔以機械通氣等。
4.防治循環(huán)衰竭:擴充血容量,維持水電解質(zhì)平衡,可用2:1等張含鈉液或5%低分子右旋糖酐擴容和疏通微循環(huán),用5%碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒,用莨菪堿類藥物或多巴胺解除微循環(huán)痙攣,根據(jù)心功能情況使用毛花苷丙。