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急性白血病護(hù)理常識是護(hù)士資格考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
病情觀察:
1.觀察皮膚粘膜蒼白程度,有無牙齦腫脹、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等白血病細(xì)胞浸潤癥狀。
2.觀察體溫,注意各系統(tǒng)可能出現(xiàn)的感染癥狀。
3.觀察有無出血傾向,如皮膚粘膜瘀斑,消化道、泌尿道出血、顱內(nèi)出血等癥狀時,警惕DIC發(fā)生。
對癥護(hù)理:
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限制活動,臥床休息,注意安全,補(bǔ)充足夠營養(yǎng),有心悸氣促的患者可給予氧氣吸入,做好輸血護(hù)理。
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1.鼻出血鼻部冷敷,用1:1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血,嚴(yán)重時用油紗條止血粉作后鼻道填塞止血。
2.牙齦出血保持口腔衛(wèi)生,飯后漱口,或口腔護(hù)理,避免刷牙損傷粘膜。局部可用明膠海綿止血劑貼敷止血。
3.消化道出血可有嘔血、黑便,患者出現(xiàn)頭暈、心悸、脈細(xì)速、出冷汗、血壓下降時應(yīng)及時搶救,給予止血和補(bǔ)充血容量。
4.頭面部出血患者有眼眶周圍瘀斑,眼底出血時應(yīng)臥床休息,減少活動,按醫(yī)囑給予及時治療。
5.顱內(nèi)出血平臥位,高流量吸氧,保持呼吸道通暢,按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物,輸注成分血。頭部可給予冰袋或冰帽,嚴(yán)密觀察病情,及時記錄。