當許多腎衰竭患者苦苦等候腎源的時候，一位想捐腎救人的志愿者，卻遭遇了種種曲折和困難。一年多來，他四處投信，三赴上海，八次遞書中華醫(yī)學會，經(jīng)過艱苦努力，終于在7月1日《器官移植臨床應用技術管理暫行規(guī)定》實施前夕，盼來消息。

　　日前，他說服妻子來滬為他履行親屬簽字手續(xù)，只待上海復旦大學附屬中山醫(yī)院倫理委員會討論通過，找到合適患者，就立刻捐腎。

　　這名志愿者叫李郁仁，四川省瀘州合江縣一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。李郁仁為何如此執(zhí)著地要捐出自己的一個腎？面對志愿者的熱情捐獻，醫(yī)院為何感到為難？

　　從無償獻血到志愿捐腎

　　自2001年至今，他無償獻血25次，總量超過1萬毫升。2005年，他又想捐腎了

　　5月8日，世界紅十字日，上海復旦大學附屬中山醫(yī)院。器官移植中心研究室主任朱同玉在自己的辦公室接待為捐腎而三次上門的李郁仁�？吹缴裆�有些疲倦、衣服泛起褶皺的李郁仁手拿兩把傘，朱同玉善意地打趣道：“老李，你還挺浪漫，隨身兩把傘，一把晴天，一把陰天？”李郁仁一愣，憨厚地笑了：“這是送的。昨天下火車后，在廣場的采血車上獻了400毫升血，他們送我兩把傘，200毫升送一把。”3次來滬3次獻血，從成都到上海，買最便宜的慢車硬座票，住一晚26元的小旅館——已成李郁仁的習慣。朱同玉心頭發(fā)酸：“老李，如果下次通知你來捐腎，下車后不能獻血，否則會影響取腎手術。”

　　李郁仁獻血已有歷史，數(shù)量可觀。自2001年至今，他無償獻血25次，總量超過1萬毫升，被稱為“四川獻血大王”。“獻血對身體有好處，可促進新陳代謝。我今年55歲，獻血多年，身體硬朗，就是個例子。”李郁仁不僅自己獻血，還�，F(xiàn)身說法動員周圍人。去年11月下旬，四川省骨髓庫成立時，他自費租車，帶領7個好友赴蓉，成為志愿捐獻者。在他的帶動下，合江縣活躍著一支100多人的“獻血愛心團”，扭秧歌、說快板，宣傳搞得紅紅火火，成效令人刮目相看：發(fā)動50人加入骨髓庫，組織獻血10萬毫升。而活動所需費用由他一人包攬。為此，他賣掉在鎮(zhèn)里的住房，老伴住到縣城兒子家，自己搬進鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有人因此叫他“傻瓜”，他卻不以為然。 醫(yī)學.教育.網(wǎng)搜集

　　去年2月，2004年“感動中國”節(jié)目播出的“田世國捐腎救母”的事跡，深深觸動李郁仁：“120萬尿毒癥患者，每年只有5000多人有幸換腎，多少人在等待中離世。親屬有限，更多的健康人應該站出來。”李郁仁開始向全國各省、市的紅十字會及衛(wèi)生行政機構寫信，表達自己的捐腎心愿。

　　愿作非親屬捐腎帶頭人

　　他專門做了公證，聲明捐腎行為純屬自愿，不需要知道受贈者是誰，自己負擔手術費用和風險

　　“我要捐腎不是一時沖動。作為醫(yī)生，我知道腎臟的工作原理，也曉得捐腎有萬分之幾的風險，但我相信現(xiàn)在的醫(yī)學技術，愿作非親屬捐腎帶頭人。”李郁仁的熱情得到回應。2005年5月，上海紅十字會來信告知，朱同玉愿意幫他完成心愿。李郁仁很激動，沒和朱同玉聯(lián)系好就去了上海，結果朱教授出國不在，空手而歸。第二次吸取了教訓，當年11月，他不僅見到朱同玉還見了分管副院長。他們把李郁仁列為中山醫(yī)院第一位非親屬捐腎志愿者，并給他做了相關體檢，結果表明，他的健康狀況符合捐腎條件。

　　這只是一個好的開頭。朱同玉告訴李郁仁目前國內非親屬捐贈尚無相關法律規(guī)定，捐贈者健康也無相關政策法規(guī)保障，希望他再慎重考慮。

　　李郁仁鐵了心，不給醫(yī)院留顧慮。回四川后，他到瀘州市公證處辦理了捐腎公證，聲明：捐腎行為純屬自愿，不需要知道受贈者是誰；捐腎手術費用、路費自己負擔；手術風險及捐腎后長期健康保障自己負責。醫(yī).學教.育網(wǎng)采集

　　今年5月8日，他執(zhí)公證書再來中山醫(yī)院，并且告訴朱教授已做通妻子和兒子的工作，得到他們的支持。由于7月1日即將實施的《器官移植臨床應用技術管理暫行規(guī)定》要求每例移植手術均需醫(yī)院倫理委員會討論通過，而此時中山醫(yī)院倫理委員會尚未成立，李郁仁只好再次回家等候消息。

　　6月20日，李郁仁接到通知第四次來滬。這次他帶來妻子，完成他的最后一道程序：親屬簽字。現(xiàn)在，他在等候醫(yī)生尋找配型合適的患者，一旦醫(yī)院倫理委員會討論通過，就要實現(xiàn)捐腎心愿。

　　李郁仁說：“我后半生的心愿是捐腎，這么做不是為出名，只是想救人，想推動器官活體捐獻。

　　醫(yī)院為何感到為難

　　專家稱，推行非親屬捐腎的最大障礙是法律缺位，應盡快制定措施保障捐腎者合法權益

　　目前，我國尿毒癥患者以每年12萬人的速度遞增，腎移植手術的“等待名單”在不斷拉長。那么，非親屬活體捐腎志愿者的出現(xiàn)，為何沒有得到多數(shù)醫(yī)院的積極響應呢？

　　華中科技大學同濟醫(yī)學院器官移植研究所所長陳忠華教授認為，非親屬捐腎如今遭遇的最大障礙是法律缺位，我國對這種純利他主義行為沒有相關的法律保護。捐贈者身體日后出現(xiàn)問題，誰來負責？長期健康安全誰來保障？老了患上高血壓、心臟病等與捐腎說不清有無關系的疾病時，社會怎樣回報他？捐腎手術有出血、感染等并發(fā)癥甚至死亡的風險，這些風險和手術費用由誰承擔更加公平？在這些問題沒有制度保障和法律規(guī)定前，非親屬捐贈不好推行。

　　我國現(xiàn)在還沒有腦死亡法，尸體器官來源減少，推廣活體捐贈是發(fā)展方向�，F(xiàn)階段，我們首先倡導家庭內自救，提倡包括父母子女、兄弟姐妹及夫妻之間的親屬捐獻。親屬間器官移植具有配型好、術后急性排異反應發(fā)生率低、遠期效果理想等優(yōu)點，是縮短“等待名單”最安全有效的方法。其次，再倡導非親屬捐贈。在美國，器官移植供體來源比例是：腦死亡供體占50%，親屬捐獻為35%，非親屬捐獻為5%—15%，無心跳尸體捐獻為1%—5%。

　　此外，非親屬活體捐獻還面臨一個難題，即涉嫌器官買賣。李郁仁聲明他不需要知道受贈方是誰，可以排除其買賣器官嫌疑，但是，有些情況很復雜，醫(yī)院沒有精力也沒有能力調查鑒別每個非親屬捐獻者的真實動機，還需要有關法律法規(guī)詳細規(guī)定。

　　朱同玉認為，國家應盡快制定法規(guī)、政策保障活體捐腎者的合法權益。不論親屬還是非親屬，捐獻者的手術費都應算在受贈方的醫(yī)療費中，由受贈方醫(yī)保支付。對于捐獻者術后健康保障，建議國家成立一個第三方機構，受益人出資給該機構，由該機構給捐獻者購買保險。瑞典供者關懷做得最好，實行終身健康保障制度，捐獻者每年被定期要求到指定醫(yī)院進行隨防，健康比正常人維護得還好。