51.苯二氮類藥物作用的特點是:可縮短睡眠誘導時間(2002)
52.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克、末梢循環(huán)改變,血壓90/70mmHg,尿比重1.016,中心靜脈壓13cmH2O,治療時應首選:低分子右旋糖酐(2001)
53.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森?。荒芫徑獾陌Y狀是:靜止性震顫(2000)
54.按一級動力學消除的藥物特點是:為絕大多數(shù)藥物的消除方式(1999)
55.苯二氮類抗焦慮藥物的主要作用是:精神松弛(2005)
56.男性60歲,心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月,多在夜間發(fā)作,與活動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。首選的治療藥物是:鈣離子拮抗劑(2002)
57.某一急性藥物中毒患者,表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理深度抑制、血壓降低,出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是:嗎啡(2003)
58.某心性水腫患者,用地高辛和氫氯噻嗪治療,2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏,其主要原因是:低血鉀(2004)
59.男,35歲,入院診斷為擴張型心肌病,心功能Ⅳ級。心電圖示心率96次/分,心房顫動。血清鉀6.5mmol/L,血清鈉130mmoL/L。該患者不宜應用:螺內(nèi)酯(安體舒通)(2005)
60.(共用題干)女性,32歲,發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)、抗SSA(+)、抗Sm(+)。
?。?)最可能的診斷是
A.原發(fā)性干燥綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.原發(fā)性血管炎
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.結(jié)核性胸膜炎
(2)首選的治療藥物是
A.非甾體抗炎藥
B.鎮(zhèn)痛劑,如撲熱息痛(對乙酰氨基酚)
C.小劑量糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑
解答:
(1)B
解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、疲倦、乏力、體重下降等,蝶形紅斑、脫發(fā)、蛋白尿等較突出,血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體多陽性。
(2)E(1999)
61.(共用備選答案)
A.具有較強的抗銅綠假單胞菌作用
B.主要用于金葡菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染
C.為支原體肺炎首選藥物
D.具有抗DNA病毒的作用
E.有強大的抗念珠菌作用
?。?)阿昔洛韋
?。?)克林霉素
解答:
(1)D
解析:在體內(nèi)經(jīng)過細胞酶的催化作用,最終形成三磷酸阿昔洛韋,抑制病毒DNA聚合酶,因而最終終止病毒的DNA合成。本品對單純皰疹病毒的抑制作用分別比阿糖腺苷、碘苷大100倍及10倍。用于治療帶狀皰疹、單純皰疹。
?。?)B
解析:克林霉素對金葡菌(包括耐青霉素金葡菌)、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌和大多數(shù)厭氧菌都有較好的抗菌作用。(2001)
62.(共用備選答案)
A.可引起瞳孔擴大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共濟失調(diào)
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障礙性貧血
(1)嗎啡
?。?)碳酸鋰
(3)乙琥胺
解答:
?。?)B
解析:治療量的嗎啡即可抑制呼吸,表現(xiàn)為呼吸頻率減慢,潮氣量降低;隨劑量增大,其呼吸抑制作用亦增強。
?。?)C
解析:碳酸鋰的不良反應較多,用藥初期可見惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏、肌肉無力、肢體震顫、口干、多尿等。尚可引起甲狀腺功能低下或甲狀腺腫,一般停藥醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理后可恢復。劑量增大可引起中毒,癥狀主要為神經(jīng)系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為意識障礙、昏迷、肌張力增高、深反射亢進、共濟失調(diào)、震顫。靜脈注射生理鹽水可加速鋰排泄,本品安全范圍較小,用藥期間應每日測定血鋰濃度,當濃度高達1.5-2.0mmoL/L時,應立即減量或停藥。
?。?)E
解析:乙琥胺常見不良反應有嗜睡、眩暈、呃逆,食欲不振和惡心、嘔吐等。偶見嗜酸粒細胞增多癥和粒細胞缺乏癥。嚴重者可引起再生障礙性貧血。(2000)
63.(共用備選答案)
A.卡托普利
B.雙嘧達莫(潘生丁)
C.低分子肝素
D.甲潑尼龍(甲基強的松龍)
E.呋塞米(速尿)
?。?)有可能引起高鉀血癥
?。?)必須檢測凝血狀況
解答:(1)A(2)C(2002)
64.(共用備選答案)
A.四環(huán)素
B.利巴韋林
C.妥布霉素
D.氟康唑
E.林可霉素
?。?)對立克次體感染最有效的藥物是
?。?)能有效控制銅綠假單胞菌感染的藥物是
?。?)能抑制DNA病毒的藥物是
解答:
(1)A
解析:四環(huán)素作為首選,用于治療立克次體感染、斑疹傷寒、恙蟲病、支原體引起的肺炎。
?。?)C
?。?)B(2005)
65.(共用備選答案)
A.抑制細菌細胞壁合成
B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成
C.抑制細菌DNA依賴的RNA聚合酶
D.抑制細菌二氫葉酸還原酶E.抑制細菌DNA合成
?。?)β-內(nèi)酰胺類
?。?)喹諾酮類解答:
(1)A
?。?)E
解析:喹諾酮類抑制DNA螺旋酶,阻礙DNA復制而導致細菌死亡。(2000)
66.(共用備選答案)
A.地爾硫(硫氮酮)
B.洋地黃
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
?。?)一急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主心律宜選擇的治療藥物為
?。?)預激綜合征合并快速心房顫動宜選擇的治療藥物為
?。?)肥厚型梗阻性心肌病宜選擇的治療藥物為
(4)前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速宜選擇的治療藥物為
解答:
?。?)D
?。?)E
解析:胺碘酮用于各種室上性和室性心律失常,如用于消除心房顫動及維持竇性節(jié)律,治療陣發(fā)性室上性心動過速,可靜脈給藥,用于嚴重室性心動過速及心室顫動治療,也可口服給藥,用于室性心動過速和心室顫動的預防。
?。?)A
解析:可直接作用于心臟,引起心醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理率輕度減慢。對急性心肌梗死患者能促進側(cè)支循環(huán),縮小梗死面積。
?。?)D(2004)
67.(共用備選答案)
A.阻斷D1、D2受體
B.使突觸間隙的NA濃度下降
C.阻斷N型膽堿受體
D.對心肌有奎尼丁樣作用
E.阻斷中樞5-HT受體
(1)氯丙嗪
?。?)丙咪嗪
(3)碳酸鋰
解答:
?。?)A
解析:氯丙嗪可阻斷多巴胺(DA)受體及NA受體、M受體等。其中DA受體至少有D1和D2兩種亞型。
(2)D
解析:丙咪嗪可抑制突觸前膜對去甲腎上腺素(NA)和5-羥色胺的再攝取,使突觸間隙的NA濃度升高,從而促進突觸傳遞功能,發(fā)揮抗抑郁作用;可阻斷M膽堿受體;能降低血壓,抑制多種心血管反射;可引起直立性低血壓及心動過速。此外,丙咪嗪對心肌尚有奎尼丁樣作用。
?。?)B
解析:碳酸鋰的鋰鹽可抑制腦內(nèi)NA及DA的釋放,并可促進其再攝取,使突觸間隙的NA水平下降,起到抗躁狂作用。(1999)
68.(共用備選答案)
A.炭疽芽孢桿菌B.溶脲脲原體C.新疆出血熱病毒D.黃熱病毒E.柯薩奇病毒
?。?)人類病毒性心肌炎的重要病原體是
(2)人類非淋菌性尿道炎的重要病原體是
?。?)腎綜合征出血熱的病原體是
解答:(1)E(2)B(3)C(2003)
69.(共用備選答案)
A.大腸桿菌B.擬桿菌C.銅綠假單胞菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌
?。?)膿液有甜腥臭味的為
?。?)膿液量多、淡紅色、稀薄的為
(3)膿液惡臭,普通細菌培養(yǎng)陰性的為
解答:(1)C(2)D(3)B(2002)
70.(共用備選答案)
A.對心臟的影響最大
B.對腎臟的影響最大
C.對肺臟毒性最大
D.對骨髓抑制最重。
E.發(fā)生腹瀉最重
(1)阿霉素(多柔比星)
?。?)順鉑解答:
?。?)A(2)B(2001)
71.(共用備選答案)
A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長春新堿D.阿霉素(多柔_比星)E.左旋門冬酰胺酶
?。?)常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥是
?。?)常引起心臟毒性的化療藥是
解答:(1)C(2)D(2003)