心臟瓣膜病

　　二尖瓣狹窄的病理生理由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細血管壓力升高

　　二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀呼吸困難

　　發(fā)生急性肺水腫時，肺毛細血管壓力多在30mmHg以上

　　二尖瓣狹窄右室負荷加大時心電圖可見右束支傳導阻滯或右室肥大

　　正常二尖瓣口面積4.0～6.0cm 2

　　二尖瓣關閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點是后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音

　　二尖瓣關閉不全的病理生理左室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進展迅速

　　二尖瓣關閉不全時可有心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時增強

　　二尖瓣關閉不全X線檢查的特征是左室收縮時左房反向膨出

　　二尖瓣關閉不全時后葉損害雜音特點傳至胸骨左緣和心底部

　　合并左房內(nèi)血栓不是二尖瓣球囊成形術(shù)的適應證

　　風濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是主動脈瓣狹窄

　　風濕性心臟病主動脈瓣狹窄時A 主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音B 主動脈瓣區(qū)第二心音減弱C 脈壓小，脈搏細弱D 左心室增大E 可出現(xiàn)第四心音

　　主動脈瓣狹窄引起心功能代償反應最主要的是左心室肥厚

　　風心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及主動脈瓣

　　風濕性心瓣膜病中，最易導致心絞痛的類型是主動脈瓣狹窄

　　主動脈瓣關閉不全引起的周圍血管征是由于脈壓增大

　　Austin-Flint（重度返流者，心尖區(qū)可聞及舒張中期和或晚期隆隆樣雜音）雜音的發(fā)生與以下哪項有關主動脈瓣關閉不全

　　主動脈瓣關閉不全X線檢查的特征是“搖椅式”搏動

　　確診主動脈瓣關閉不全的依據(jù)彩色多普勒主動脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流

　　心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風樣雜音及喀喇音，超聲心動圖可見，二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是二尖瓣脫垂

　　肺水腫肺毛細血管楔壓>30mmHg 肺靜脈壓增高肺毛細血管楔壓>20mmHg

　　。二尖瓣重度狹窄二尖瓣口面積≤1.0cm 2 .主動脈瓣關閉不全左室增大，主動脈明顯擴張

　　二尖瓣狹窄梨形心 二尖瓣關閉不全心室收縮時心房反向膨出

　　主動脈瓣狹窄心影正?；蜃笫遥蠓枯p度增大 主動脈瓣狹窄胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音

　　二尖瓣狹窄心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣功能性收縮期雜音

　　二尖瓣關閉不全心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音 主動脈瓣關閉不全胸骨左緣3肋間舒張早期哈氣樣雜音

　　動脈導管未閉胸骨左緣2肋間連續(xù)性機器樣雜音 梅毒性心臟病Austin-Flint雜音

　　二尖瓣狹窄Graham-Steell雜音 二尖瓣脫垂收縮中、晚期喀喇音

　　脈壓增大時可出現(xiàn)水沖脈 左室功能不全可出現(xiàn)交替脈 心包填塞可出現(xiàn)奇脈