急性淚囊炎是一種淚囊及其周?chē)M織的急性化膿性炎癥。由于鼻淚管被堵塞，淚囊里面的淚液不能排出，潴留的淚液成了細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖的場(chǎng)所，形成慢性淚囊炎。有些慢性淚囊炎炎癥可向周?chē)鷶U(kuò)散，急性發(fā)作，成為急性淚囊炎。

一、病因

多由慢性淚囊炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，原發(fā)者少見(jiàn)。淚囊炎癥突然加劇。使淚囊及其周?chē)姆涓C組織發(fā)生急性化膿性炎癥。

二、臨床表現(xiàn)

（一）淚囊部高度紅腫、發(fā)熱、劇痛和壓痛，并可擴(kuò)延至上下瞼、鼻根部及頰部，耳前及頜下淋巴結(jié)腫大，常合并有全身不適、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等癥狀。

（二）如膿腫破潰、排膿后、癥狀減輕，但有時(shí)可形成淚囊瘺，長(zhǎng)期不愈，或時(shí)愈時(shí)發(fā)醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理。

三、治療

（一）早期局部熱敷，每日3～4次，點(diǎn)抗生素眼藥水及眼膏，全身應(yīng)用抗生素或磺胺類(lèi)藥。炎癥消退三月后，可行淚囊鼻腔吻合術(shù)。

（二）膿腫形成后，應(yīng)切開(kāi)引流，炎癥反復(fù)發(fā)作或瘺管久不愈合者，應(yīng)在炎癥控制后行淚囊摘除術(shù)，同時(shí)摘除瘺管。

附：新生兒淚囊炎（neonatal dacryocystitis）

（一）病因

新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒(méi)有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性感染所致。約有2～4%足月產(chǎn)嬰兒，可能有此種殘膜阻塞，但絕大多數(shù)殘膜可望在生后4～6個(gè)周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見(jiàn)。

（二）臨床表現(xiàn)

嬰兒出生后1～2周，發(fā)現(xiàn)淚囊部有腫塊，有彈性，沒(méi)有紅、腫、壓痛等急性炎癥表現(xiàn)，偶爾可引起急性淚囊炎的癥狀。

（三）治療

用手指對(duì)淚囊腫塊向下作按摩，如囊腫突然消失，表示殘膜已被擠破，即告痊愈。如經(jīng)6個(gè)月以上的保守治療，包括多次按摩仍不見(jiàn)效者，可經(jīng)沖洗及滴用抗生素后再用探針探通，多可獲得痊愈。如有淚囊周?chē)讜r(shí)，應(yīng)先按照急性淚囊炎處理。