女性，58歲，下唇糜爛。臨床檢查：見下唇唇紅有l(wèi)cm×l.2cm血痂，中央凹陷，邊緣微隆，有放射狀白色短條紋。

1．如果患者同時(shí)患皮損常見部位是

A．軀干

B．前胸

C．腰背

D．四肢

E．頭面部

【正確答案】E

【答案解析】

2．患者不必做以下哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查

A．過敏試驗(yàn)

B．組織病理檢查

C．免疫病理檢查

D．皮膚病損檢查

E．血清抗核抗體檢查

【正確答案】A

【答案解析】

3．下列哪項(xiàng)不是該病的病理表現(xiàn)

A．出現(xiàn)上皮角質(zhì)拴

B．棘層變薄

C．固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤

D．膠原纖維變性

E．血管周圍有密集淋巴細(xì)胞

【正確答案】C

【答案解析】

4．治療該病可選用

A．抗病毒藥物

B．抗真菌藥物

C．維甲酸

D．氯喹

E．氯苯那敏

【正確答案】D

【答案解析】

【提問】小題4為什么選E？

【回答】學(xué)員fxyan0901，您好！您的問題答復(fù)如下：

此病為：盤狀紅斑狼瘡。

1.中央凹陷，邊緣微隆。像個(gè)盤子。2.放射狀白色短條紋。特征性表現(xiàn)。

盤狀紅斑狼瘡：女性多見，損害常發(fā)生在唇部、頰黏膜、舌背、口底舌腹等部位，皮膚損害多見于頭面部。黏膜損害的特征為中央萎縮，外圍為白色放射狀條紋，邊緣不規(guī)則但界限清楚。損害發(fā)生部位可作為鑒別參考。此外，舌背的扁平苔蘚應(yīng)與白斑相鑒別。組織學(xué)檢查有助于上述幾種疾病與扁平苔蘚的鑒別。

鏡下所見：上皮表面有過度角化，多為過度正角化。，粒層明顯，角化層可有剝脫，有時(shí)可見角質(zhì)栓塞；棘層 萎縮變薄，有時(shí)可見上皮釘突增生、伸長；基底細(xì)胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰， 基底膜不清晰；上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁不整，血管內(nèi)可見玻璃樣血栓，血管 周圍有PAS陽性類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細(xì)胞浸潤；膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷裂；基底膜可增厚。上述病理變化不一定同時(shí)存在。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)