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2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第18期

2012-03-07 15:49 來源:
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藥理學

藥物的副作用是指

A.治療量時出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用

B.用量過大或用藥時間過長出現(xiàn)的對機體有害的作用

C.繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果

D.與劑量無關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)

E.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現(xiàn)的生物效應(yīng)

正確答案】A

答案解析

用藥目的在于消除原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病或改善癥狀謂之治療作用。由于選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個器官,當某一效應(yīng)用做治療目的時,其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)(通常也稱副作用)。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時,將會引起口干、心悸便秘等副反應(yīng)。副反應(yīng)是在治療劑量下發(fā)生的,一般不太嚴重,但是難以避免。B為毒性反應(yīng),多為較嚴重的病理性損傷,可預(yù)知并應(yīng)該避免發(fā)生。C為繼發(fā)反應(yīng)。D為變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))。E為后遺效應(yīng)。

藥理學

受體激動劑的特點是

A.與受體有親和力,無內(nèi)在活性

B.與受體有親和力,有較強的內(nèi)在活性

C.與受體無親和力,有內(nèi)在活性

D.與受體無親和力,有較強內(nèi)在活性

E.與受體有親和力,有弱的內(nèi)在活性

正確答案】B

答案解析

藥物與受體結(jié)合引起生理效應(yīng)要具備兩個條件,一是藥物與受體相結(jié)合的能力即親相力,二是藥物能產(chǎn)生效應(yīng)的能力即內(nèi)在活性,受體激動劑表現(xiàn)為藥物與受體有較強的親和力,也有較強的內(nèi)在活性,因此能興奮受體,產(chǎn)生明顯效應(yīng)。

藥理學

生物轉(zhuǎn)化后的生成物普遍具有的性質(zhì)是

A.毒性降低

B.毒性升高

C.極性降低

D.極性升高

E.極性不變

正確答案】D

答案解析

藥物經(jīng)過轉(zhuǎn)化后其藥理活性發(fā)生改變。大多數(shù)藥物失去活性(減弱或消失),稱為滅活,少數(shù)藥物可以被活化而出現(xiàn)藥理活性,如可待因在肝臟去甲基后變成嗎啡而生效。這種需經(jīng)活化才能產(chǎn)生藥理效應(yīng)的藥物稱為前藥。另外,原形藥物經(jīng)過轉(zhuǎn)化后生成的代謝產(chǎn)物,有的有藥理活性,有的有毒性,但其極性都升高,從而使水溶液增高。

口腔修復(fù)學

屬于潴留性囊腫的是

A.皮脂腺囊腫

B.皮樣囊腫

C.鰓裂囊腫

D.表皮樣囊腫

E.甲狀舌管囊腫

正確答案】 A

答案解析】皮脂腺囊腫主要為南皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫;皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而形成的囊腫;甲狀舌管囊腫在胚胎第6周時甲狀舌管不消失,則殘存上皮分泌物聚積可形成先天性甲狀舌管囊腫。故答案為A

口腔頜面外科學

男,10歲。近5年來左側(cè)腮腺反復(fù)腫脹,間隔1~2個月發(fā)作1次,有助于明確診斷的檢查是

A.CT檢查

B.B超檢查

C.涎腺造影

D.反射性和素掃描

E.唇腺活檢

正確答案】C

答案解析】兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎可發(fā)生于任何兒童期,但以5歲左右最為常見,男性多于女性??赏话l(fā),也可逐漸發(fā)病。腮腺區(qū)反復(fù)腫脹,伴不適,腫脹不如流行性腮腺炎明顯,僅有輕度水腫,皮膚科潮紅。擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍液體溢出,少數(shù)有膿腫形成。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等。年齡越小,間隔時間越短,越易復(fù)發(fā)。隨之年齡增長,間歇期延長,持續(xù)時間縮短。診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及腮腺造影。腮腺造影顯示,末梢導管呈點狀、球狀擴張,排空遲緩,主導管及腺內(nèi)導管無明顯異常。

口腔頜面外科學

男,60歲。行上頜結(jié)節(jié)注射麻醉后,突然感到全身發(fā)麻,面色蒼白,四肢無力,神志模糊,心慌,氣悶,表情肌抽搐及血壓下降。應(yīng)考慮

A.癔癥

B.暈厥

C.中毒

D.麻藥過敏

E.腎上腺素反應(yīng)

正確答案】D

答案解析】全身發(fā)麻,面色蒼白,四肢無力,神志模糊,心慌,氣悶,表情肌抽搐及血壓下降可判斷為麻藥過敏反應(yīng);癔癥、腎上腺素反應(yīng)的常見癥狀是頭昏、頭痛,口唇蒼白,并伴有血壓升高,脈搏快而有力;暈厥的臨床表現(xiàn)為頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難,重者甚至有短暫的意識喪失;中毒反應(yīng)的表現(xiàn)可歸納為興奮型和抑制型兩類:興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升,抑制型迅速出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降、神志不清、隨即呼吸、心跳停止。故答案為D.

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