外科疾病中的瘡瘍與皮膚病，局部必有不同程度的自覺癥狀與他覺癥狀，主要包括腫、痛、癢、膿、麻木以及皮膚病的各種損害，而引起這些癥狀的原因不同，程度有異。因此，根據(jù)這些不同情況，可以分辨疾病的性質(zhì)，有利于診斷和治療。但這些癥狀不是孤立的，必須綜合分析，才能抓住引起這些證候的主要因素，為治療提供依據(jù)。

    一、辨腫

    腫是由各種致病因素引起經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯而成。臨床上常根據(jù)腫勢的緩急、形態(tài)、部位、色澤以及伴隨癥狀，判斷疾病的性質(zhì)和輕重。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理

    （一）辨腫的外形

    1.局限性

    紅腫高突，根圍收束，不甚平坦，多為實(shí)證、陽證。

    2.彌漫性

    腫勢平坦，散漫不聚，邊界不清，陽證見之，為邪甚毒勢不聚；陰證見之，為氣血不充。

    3.全身性

    瘡瘍潰后而見頭面、手足虛浮，為膿出過多，病久氣血大耗，脾陽不振所致。

    腫的外形，一般來說，凡病發(fā)在皮膚淺表、肌肉之間的，腫勢高突而帶掀紅，發(fā)病較快，并有易膿、易潰、易斂的特點(diǎn)。若病發(fā)在筋骨、關(guān)節(jié)之間，腫勢平坦而皮色不變，發(fā)病較緩，并有難膿、難潰、難斂的特點(diǎn)。

    （二）辨腫的成因

    1.火

    腫而色紅，皮薄光澤，掀熱疼痛。

    2.寒

    腫而不硬，皮色不澤，不紅不熱，常伴有酸痛。

    3.風(fēng)

    漫腫宣浮，或游走不定，不紅微熱，輕微疼痛。

    4.濕

    腫而皮肉重垂脹急，深則按之如爛棉不起，淺則水亮如水皰，搔破流黃水，浸淫皮膚。

    5.痰

    腫勢或軟如棉、饅，或硬如結(jié)核，不紅不熱。

    6.氣

    腫勢皮寬內(nèi)軟，不紅不熱，常隨喜怒消長。

    7.郁結(jié)

    腫勢堅(jiān)硬如石，或邊緣有棱角，形如巖突，不紅不熱。

    8.瘀血

    腫而脹急，色初暗褐，后轉(zhuǎn)青紫，逐漸變黃消退。、

    （三）辨腫的部位和色澤

    由于發(fā)病部位的局部組織有疏松和致密的不同，腫的情況也有差異，如病發(fā)于手掌、足底等處，因病處組織較疏，腫勢易于蔓延，其腫處每較他處為大而明顯；手指部因組織致密，故局部腫勢不甚，但其疼痛劇烈；大腿部由于肌肉豐厚，腫勢雖甚，但外觀不明顯。一般淺表的瘡腫以赤色為多；校校搜集整理而病患在深部的，則以皮色不變者居多，乃至膿熟亦僅透紅一點(diǎn)。如療瘡、有頭疽等病，在未潰膿時(shí)，由紅腫色鮮轉(zhuǎn)向暗紅而無光澤，由高腫轉(zhuǎn)為平塌下陷，這是邪毒走黃或內(nèi)陷之危象。