患兒，男，4歲。反復(fù)浮腫月余，尿蛋白，鏡檢(-)，尿蛋白定量>300 mg／(kg?d)血清白蛋白38g／L，血膽固醇lOmmol／L證見(jiàn)面色萎黃，神疲乏力，肢體浮腫，脘悶腹脹，納少便溏，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈細(xì)弱其診斷是( )

A.急性腎炎，風(fēng)水相搏

B.腎炎性腎病綜合征，脾腎陽(yáng)虛

C.單純性腎病綜合征，脾虛濕困證

D.單純性腎病綜合征，脾腎陽(yáng)虛證

E.急進(jìn)性腎炎

【正確答案】

C

【提問(wèn)】單純型和腎炎型腎病綜合癥的區(qū)別

【回答】學(xué)員shi827331，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

單純性腎病和腎炎性腎病臨床上根據(jù)血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補(bǔ)體血癥來(lái)鑒別：

①2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查RBC＞10個(gè)/高倍視野，并證實(shí)為腎小球源性血尿者。

②反復(fù)或持續(xù)性高血壓，并除外糖皮質(zhì)激素等原因所致。學(xué)齡兒童≥130/90mmHg，學(xué)齡前兒童≥120/80mmHg.

③持續(xù)性氮質(zhì)血癥，并排除由于血容量不足等所致。

④持續(xù)低補(bǔ)體血癥。

凡腎病綜合征表現(xiàn)并具有以上四項(xiàng)之一項(xiàng)或多項(xiàng)者診斷為腎炎性腎病，不具有以上條件者為單純性腎病。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問(wèn)題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)