醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的相關(guān)考點(diǎn)，供考生分享。

（1）膽固醇含成的部位、原料和關(guān)鍵酶

①合成部位：人體膽固醇的來(lái)源有外源性（食物中攝取）和內(nèi)源性（體內(nèi)合成）兩種。肝是最主要的合成場(chǎng)所，其次是小腸。膽固醇的合成主要在細(xì)胞的胞液及滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中進(jìn)行。

②合成原料：基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能，NADPH+H+供氫。合成1分子膽固醇需18分子乙酰CoA，16分子NADPH+H十及36分子ATP.

③HMG CoA還原酶是膽固醇合成途徑的限速酶，其活性受膽固醇的反饋抑制和多種因素調(diào)節(jié)。

（2）膽固醇的轉(zhuǎn)化

膽固醇在體內(nèi)不能被徹底氧化分解為CO2和H2O，而是經(jīng)氧化、還原生成其他多種重要類固醇化合物。

①在睪丸和卵巢中，膽固醇可分別轉(zhuǎn)變?yōu)樾奂に睾痛萍に鼗蛟屑に兀辉谀I上腺皮質(zhì)內(nèi)可轉(zhuǎn)變成皮質(zhì)激素發(fā)揮生理作用；膽固醇可氧化為7-脫氫膽固醇（維生素D3原），后者可在皮下經(jīng)紫外光照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3，活化后調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

②膽固醇在肝臟可轉(zhuǎn)化為膽汁酸，這是膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路。

③膽汁酸鹽隨膽汁排入腸道，參與脂類的消化吸收，其中一小部分受腸道細(xì)菌作用還原成類固醇被排出體外。