【提問】

1左下6急性根尖膿腫，造成左下頜骨急性中央性骨髓炎，左下4～7松動(dòng)，牙周溢膿，應(yīng)該怎樣處置？引流不暢時(shí)可否去除部分骨外板？

2顴骨粉碎性骨折，其復(fù)位方法？

3多形性腺瘤的好發(fā)部位依次是 ？

4行導(dǎo)管內(nèi)灌注藥物保守治療時(shí)為何忌用煤酚皂液？

5半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)治療三叉神經(jīng)痛的嚴(yán)重并發(fā)癥？

【回答】

學(xué)員jiadongsunxin，您好！您的問題答復(fù)如下：

建議日后提問分開提問，好方便答疑。以免內(nèi)容過多影響查看。

問題1：左下6急性根尖膿腫，造成左下頜骨急性中央性骨髓炎，左下4～7松動(dòng)，牙周溢膿，應(yīng)該怎樣處置？引流不暢時(shí)可否去除部分骨外板？

回復(fù)：下頜骨急性中央性骨髓炎外科治療原則：外科治療的目的是引流排膿及除去病灶。在急件中央性頜骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔內(nèi)有化膿性病灶時(shí)，應(yīng)及早拔除病灶牙及相鄰的松動(dòng)牙，使膿液從拔牙窩內(nèi)排出，這樣既可防止膿液向骨髓腔內(nèi)擴(kuò)散，加重病情，又能減輕劇烈的疼痛。如經(jīng)拔牙，未達(dá)到引流目的，癥狀也不減輕時(shí)，則應(yīng)考慮鑿去部分骨外板，以達(dá)到敞開髓腔充分排膿，迅速解除疼痛的效果。

問題2：顴骨粉碎性骨折，其復(fù)位方法？

對于粉碎性骨折，復(fù)位方法上多選擇手術(shù)切開固定。如骨折嚴(yán)重，則需要清楚碎骨，行骨移植。

問題3：多形性腺瘤的好發(fā)部位依次是 ？

回復(fù)：最好發(fā)于腮腺，其次為腭部小誕腺及頜下腺，其他部位如唇、舌、腭粘膜等口腔粘膜誕腺較少見。舌下腺多形性腺瘤罕見。

問題4：行導(dǎo)管內(nèi)灌注藥物保守治療時(shí)為何忌用煤酚皂液？

回復(fù)：請您說明具體發(fā)病位置，方便準(zhǔn)確解答。但考試對此部分內(nèi)容未做明確要求，建議不必深究。

問題5：半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)治療三叉神經(jīng)痛的嚴(yán)重并發(fā)癥？

回復(fù)：可能導(dǎo)致支配肌肉費(fèi)用性萎縮如顳肌萎縮。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師——口腔頜面外科學(xué)