【提問】牙列缺失后會引起患者鼻唇溝加深嗎？變淺才對嘛！

【回答】學(xué)員fangchunwei0385，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好！

牙列缺失對患者的咀嚼功能、面容改變產(chǎn)生重大影響，是一種潛在的病理狀態(tài)。隨著時間的推移，可繼而引起牙槽嵴、口腔黏膜、顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌及神經(jīng)系統(tǒng)的有害改變。

當(dāng)天然牙列缺失后，隨之喪失正中牙合位，下頜沒有牙列的支持和牙尖的鎖結(jié)，下頜會向各種位置移動，常見下頜前伸和面部下1／3距離變短。

牙列缺失后的組織改變

1．骨組織的改變 當(dāng)牙齒缺失后，上下頜骨的改變主要是牙槽嵴的萎縮。維持天然牙生存的牙槽突是隨著牙齒的生長和行使功能而發(fā)育和保持的。牙齒缺失后，牙槽突逐漸吸收形成牙槽嵴，牙槽嵴的吸收即行加快。隨著牙槽嵴的吸收，上下頜骨逐漸失去原有形狀和大小。牙槽嵴的吸收速度與缺失牙的原因、時間及骨質(zhì)致密程度有關(guān)。

牙槽嵴的吸收速率在牙齒缺失后頭3個月最快，大約6個月后吸收速率顯著下降，拔牙后2年吸收速度趨于穩(wěn)定。然而，剩余牙槽嵴的吸收將終生持續(xù)。

牙槽嵴的持續(xù)吸收不僅與患者全身健康狀態(tài)和骨質(zhì)代謝狀況有關(guān)，而且與修復(fù)義齒與否及修復(fù)效果好壞有關(guān)。

2．軟組織的改變 附麗在頜骨周圍的唇頰系帶與牙槽嵴頂?shù)木嚯x變短，甚至與嵴頂平齊，唇頰溝及舌溝間隙變淺，致使口腔前庭與口腔本部無明顯界限。

唇頰部因失去硬組織的支持，向內(nèi)凹陷，上唇豐滿度缺失，面部皺褶增加，鼻唇溝加深，口角下陷，面下1／3距離變短，面容明顯呈衰老狀。

由于肌肉張力平衡遭到破壞，失去正常的張力和彈性，黏膜變薄變平，失去正常的濕潤和光澤，且敏感性增強(qiáng)，易患疼痛和壓傷。

由于牙列缺失，舌失去牙齒的限制，因而伸展擴(kuò)大。有的患者還出現(xiàn)味覺異常和口干等現(xiàn)象。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)