【提問】決定心肌微循環(huán)灌注量的主要因素是

A.動(dòng)脈收縮壓

B.動(dòng)脈舒張壓

C.外周血管阻力

D.心臟每搏量

E.心肌收縮力

答案：本題選B。

【回答】答復(fù)：本題選B。

冠脈循環(huán)（Coronary circulation）特點(diǎn)

1、解剖特點(diǎn)：冠狀血管易受心肌的擠壓和毛細(xì)血管豐富。

2、生理特點(diǎn)：血供豐富且在心室舒張期血流量較多。

3、調(diào)節(jié)特點(diǎn)：受心肌代謝水平和神經(jīng)體液因素的調(diào)節(jié)。

一、血供非常豐富。

二、易受心肌收縮的影響而發(fā)生周期性變化（由于分支垂直于心臟表面穿入，穿越心肌至心內(nèi)膜下）。

在等容收縮期，心肌強(qiáng)烈收縮，壓迫冠狀血管，使冠狀血流量急劇減少。左冠狀動(dòng)脈血液甚至發(fā)生倒流。

在快速射血期，冠狀動(dòng)脈血壓隨主動(dòng)脈血壓升高而升高，冠脈血流量增加。

減慢射血期，冠脈血流量有所下降。（壓迫存在，但主動(dòng)脈血壓下降）

心室舒張期，雖然冠狀動(dòng)脈血壓下降，但對冠狀動(dòng)脈的壓迫被解除，冠狀動(dòng)脈血流量快速增加，在舒張?jiān)缙谶_(dá)到高峰，然后逐漸回降。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)