2012年度執(zhí)業(yè)藥師資格考試報名發(fā)證登記表
報名點: 報名序號:
姓名 | 性別 | 身份證號 | 照片 (大一寸) |
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國籍地區(qū) | 學歷 | 學位 | 所學專業(yè) | |||||||||||||||||||||||
畢業(yè)院校 | 專業(yè)名稱 | |||||||||||||||||||||||||
畢業(yè)時間 | 專業(yè)技術職務 | 專業(yè)工作年限 | ||||||||||||||||||||||||
工作單位 | 郵政編碼 | |||||||||||||||||||||||||
通信地址 | 手機號碼 | |||||||||||||||||||||||||
報考專業(yè) | 報考級別 | 是否符合免試部分科目 | 上一年檔案號 | |||||||||||||||||||||||
通過科目 | 2012年報考科目 | |||||||||||||||||||||||||
工作簡歷 | ||||||||||||||||||||||||||
起 止 年 月 | 單位名稱 | 從事何種專業(yè)工作 | ||||||||||||||||||||||||
省直報名點考生考后證書領取方式選擇(請在□內打“√”):□自??;□特快專遞。
一、填表注意事項:1.此表由考生在完成網上報名后直接下載,用A4紙雙面打印,交單位審核蓋章。
2.此表“單位審核”欄由單位填寫。單位對報考者所填內容,提交的材料(含照片)等是否真實進行審核確認,加蓋公章。
3. 考生對提交材料的準確性負責,網上確認的報名信息不得自行修改。
二、報名必須提交如下材料:1.此表一式一份醫(yī)學教育|網整理。
2.本人有效身份證、學歷(位)證書原件和復印件各一份,以非全日制學歷報考的人員,還須提交之前所取得的全日制學歷證書原件和復印件一份。
3.報名開始前半年內的大一寸彩色免冠證件照片2張,點貼在身份證復印件空白處,所交照片須與上傳照片一致。
4.符合免試部分科目的考生還須提供高級專業(yè)技術資格證書及聘書的原件和復印件各一份。
5.外省市轉入考生需提交轉考證明醫(yī)學教育網整理。
以上所附材料原件核對后退回,復印件均須使用A4紙,并加蓋驗印公章,由驗證人簽名。
三、聲明:我提交的證件材料真實準確,本表所填的內容與網上報名內容一致,如不真實、準確、一致,我負由此引起的后果。
報考者(本人簽名): 年 月 日
單 位 審 核 |
經審核,該同志所提供的學歷、資歷真實、準確,具備(請在以下□內打“√” ): □報考級別為“考全科”條件; □報考級別為“免2科”條件。 經辦人簽名:單位蓋章 聯(lián)系電話:年月日 |
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考 試 管 理 機 構 審 核 意 見 |
單位蓋章 經辦人簽名:年月日 |
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考試 時間 |
2012年10月13、14日 | 資格證書編號 | |
審 批 與 發(fā) 證 機 構 審 核 蓋 章 |
( 蓋 章 ) |
注:1.單位審核欄內,經辦人不簽名(蓋章),不予受理。
2.審批與發(fā)證機構蓋章欄由省人事考試局審核蓋章。
3.發(fā)證后,考生應將此表交回單位存入個人檔案中。
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