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2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第33期

【口腔修復(fù)學(xué)】

塑料暫時(shí)冠不具備的作用是

A.保持美觀

B.安撫牙髓

C.避免刺激

D.便于清潔

E.保持修復(fù)間隙

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

試題難度:易

認(rèn)知層次:記憶

解析:本題考查在牙體缺損修復(fù)治療的過

程中進(jìn)行暫時(shí)冠修復(fù)的必要性,以及暫時(shí)冠作用的全面了解。暫時(shí)冠不僅可以及時(shí)恢復(fù)牙體缺損和牙體預(yù)備對美觀和發(fā)音的影響,也可部分恢復(fù)咀嚼功能;在正式修復(fù)體粘固前,暫時(shí)冠可以維持修復(fù)間隙,避免因患牙伸長和移位而導(dǎo)致修復(fù)間隙改變;對于活髓患牙,暫時(shí)冠可以隔絕溫度、機(jī)械和化學(xué)刺激,保護(hù)牙髓,避免疼痛。而戴用暫時(shí)冠不會(huì)方便患牙的清潔。相反,制作不當(dāng)?shù)臅簳r(shí)冠會(huì)容易積存軟垢、食物殘?jiān)龋焕诨佳赖那鍧?。因此正確答案應(yīng)是D.

【口腔修復(fù)學(xué)】

金屬烤瓷全冠舌側(cè)頸緣如以金屬為冠邊緣者,預(yù)備體頸緣不宜預(yù)備成

A.羽狀

B.凹槽形

C.較寬的肩臺(tái)

D.直角斜面形

E.與金屬全冠邊緣相同

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

試題難度:中

認(rèn)知層次:解釋

解析:從修復(fù)治療原則判斷:全冠修復(fù)對患牙預(yù)備時(shí),應(yīng)盡可能保存、保護(hù)牙體和牙髓組織健康,爭取保留足夠的牙體組織,減少患牙破壞,獲得修復(fù)體遠(yuǎn)期療效。答案C預(yù)備成較寬的肩臺(tái)顯然違反了上述原則。從金屬全冠邊緣要求判斷,刃狀、羽狀、凹狀或帶斜面的肩臺(tái)形邊緣形式適合修復(fù)材料強(qiáng)度大的金屬修復(fù)體。符合該題干要求的正確答案是C.

【口腔修復(fù)學(xué)】

可作3/4冠修復(fù)的情況是

A.切緣有較小的缺損

B.鄰面有較大的缺損

C.舌面有廣泛齲

D.扭轉(zhuǎn)前牙

E.死髓牙

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

試題難度:難

認(rèn)知層次:綜合應(yīng)用

解析:從3/4冠修復(fù)的禁忌證判斷:3/4冠的軸溝即鄰面溝,對固位有重要意義,凡舌面嚴(yán)重缺損及鄰面無法預(yù)備出具有足夠抗力形和固位形,牙髓病、根尖周病未徹底治愈者不能做3/4冠修復(fù)。另外扭轉(zhuǎn)前牙行3/4冠修復(fù)美觀效果差,所以答案B、C、D、E均屬于上述3/4冠修復(fù)的禁忌證,只有答案A不包括在內(nèi),故選A.

【口腔修復(fù)學(xué)】

活髓牙修復(fù)體粘固后患牙長時(shí)間持續(xù)自發(fā)性疼痛的原因最可能是

A.牙髓炎

B.邊緣性牙齦炎

C.根尖周炎

D.牙本質(zhì)過敏

E.繼發(fā)齲

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

試題難度:中

認(rèn)知層次:解釋

解析:活髓牙進(jìn)行牙體缺損修復(fù),修復(fù)體在粘固時(shí),由于消毒藥物的刺激、戴冠過程中的機(jī)械刺激、冷刺激及粘固劑中的游離酸刺激,可能會(huì)引起被修復(fù)的牙的暫時(shí)性疼痛,一般粘固后或數(shù)小時(shí)后疼痛可自行消失。若粘固后牙齒長時(shí)間持續(xù)疼痛,說明牙髓受激惹嚴(yán)重,發(fā)生牙髓炎,答案應(yīng)選A.選項(xiàng)B的典型癥狀是牙齦緣紅腫、出血;選項(xiàng)C的癥狀多為患牙咬合痛、叩痛明顯;選項(xiàng)D的癥狀多為患牙遇冷熱刺激痛,無自發(fā)疼痛;選項(xiàng)E可能出現(xiàn)的癥狀是冷熱刺激痛,而且不可能粘固后即發(fā)生繼發(fā)齲。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

牙周炎時(shí)骨內(nèi)袋的病理特點(diǎn)是

A.牙槽骨發(fā)生垂直型吸收

B.牙槽骨發(fā)生水平型吸收

C.牙槽骨尚無吸收

D.牙周袋底位于牙槽嵴頂上方

E.牙槽骨嵴的高度明顯較低

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

試題難度:難

認(rèn)知層次:記憶

解析:此題是關(guān)于牙周炎中牙槽骨吸收方式的試題。牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床病理上可分為三種情況:①齦袋:又稱假性牙周袋,此時(shí)牙槽骨無明顯吸收,牙槽骨高度并未喪失;②骨上袋:牙槽嵴為水平型骨吸收,牙槽骨高度明顯降低,導(dǎo)致骨上袋形成;③骨內(nèi)袋:牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路?,牙槽骨在袋的?cè)方,牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間,由固有牙槽骨垂直吸收所致。X線表現(xiàn)為牙槽骨垂直吸收,牙周膜間隙增寬。因此正確答案應(yīng)選A.

【口腔內(nèi)科學(xué)】

骨上袋的病理變化主要是

A.假性牙周袋

B.牙槽骨無吸收

C.牙槽骨高度降低

D.固有牙槽骨吸收

E.牙周膜皮環(huán)明顯

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

試題難度:中

認(rèn)知層次:記憶

解析:此題是牙周炎基本病理變化和臨床表現(xiàn)相結(jié)合的試題。牙周炎的主要病理變化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一種表現(xiàn),即牙周袋的底部位于牙槽蝽頂?shù)纳戏?,同時(shí)伴有牙槽骨的水平吸收,牙槽骨的高度降低。在備選答案中,只有C符合骨上袋的病理變化。A、B和E選項(xiàng)未涉及牙槽骨吸收,不正確,D選項(xiàng)代表牙周炎時(shí)牙槽骨水平吸收導(dǎo)致的骨下袋。

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