醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考點(diǎn)，供考生分享。

第一單元 癥狀學(xué)

熱型

1、稽留熱：體溫持續(xù)于39－40以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍＜1

見于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒，斑疹傷寒

2、弛張熱：體溫在39以上，24小時(shí)溫差＞2度。

見于敗血癥，風(fēng)濕熱，重癥肺結(jié)核，化膿性炎癥

3、間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)。

見于瘧疾，急性腎盂腎炎

4、回歸熱：體溫驟然升至39以上，后又驟然下降至正常

見于回歸熱，霍奇金病，周期熱

5、波狀熱：體溫逐漸升高達(dá)39，后逐漸下降至正常

見于布魯菌病

6、不規(guī)則熱：見于結(jié)核病，風(fēng)濕熱，支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，感染性心內(nèi)膜炎

第三單元 檢體診斷

1、傷寒可見面容為：無欲貌

2、核黃素缺乏可見：地圖舌

3、頸靜脈搏動(dòng)見于：二尖瓣關(guān)閉不全

4、可引起頸靜脈怒張的疾?。河倚墓δ懿蝗s窄性心包炎，上腔靜脈梗阻；心包積液。

5、肺實(shí)變最早出現(xiàn)的體征：支氣管語音

6、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診：舒張期雜音

7、胸骨左緣第1、2肋間及其附近區(qū)聽到連續(xù)性雜音見于：支脈導(dǎo)管未閉。

8、心臟的絕對(duì)濁音界是：右心室

9、第二心音產(chǎn)生的機(jī)理主要是：兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng)。

10、可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位：左側(cè)臥位

11、中樞性癱瘓可出現(xiàn)：病理反射消失

12、主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)雜音形成的機(jī)理：血流加速

13、肺動(dòng)脈高壓：第二心音分裂多見

14、左心功能不全：舒張期奔馬律多見

15、洋地黃中毒的心律失常是：頻發(fā)或多源性室早

16、洋地黃量不足的心律失常是：心房纖顫快速心室率

17、二、三尖瓣關(guān)閉不同步可致：第一心音分裂

18、主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不同步可致：第二心音分裂

19、右心功能不全可出現(xiàn)：點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

20、風(fēng)心病二尖瓣狹窄可出現(xiàn)：二尖瓣開放拍擊音

心臟：

周圍血管征――頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音。――常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等

1、二尖瓣狹窄：

二尖瓣面容，心尖搏動(dòng)向左移，心尖部觸及舒張期震顫；

心濁音界早期稍向左，以后向右擴(kuò)大，心腰膨出，呈梨形；

心尖部S1亢進(jìn)，舒張期隆隆樣雜音，可伴開瓣音，P2亢進(jìn)；

2、二尖瓣關(guān)閉不全：

心尖搏動(dòng)向左下移位，常呈抬舉性；

心尖部S1減弱，心尖部有3/6級(jí)或以上較粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音，范圍廣泛，常向左腋下及左肩胛下角傳導(dǎo)。

3、主動(dòng)脈瓣狹窄：

心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期震顫；

心尖部S1減弱，A2減弱或消失，可聽到高調(diào)、粗糙的遞增－遞減型收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)。

4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：

顏面較蒼白，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，心尖搏動(dòng)向左下移位且范圍較廣，呈抬舉性，可見點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)及毛細(xì)血管搏動(dòng)征；

有水沖脈；心腰明顯呈靴形；

心尖部S1減弱，A2減弱或消失，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可向心尖部傳導(dǎo)。