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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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【提問】 怎么判斷剖腹產(chǎn)的方式
【回答】學(xué)員yhui1109,您好!您的問題答復(fù)如下:
由題干可以看出患者此時胎膜早破超過3天,宮縮間歇宮底壓痛明顯,疑有宮內(nèi)感染,而腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)適用于子宮腔有嚴(yán)重感染者,故選擇答案B。
快考試了,加油!不明白的及時在答疑板上問,老師們會及時為您解答。^_^
祝您學(xué)習(xí)愉快!
祝您順利通過考試!
感謝您對網(wǎng)校的支持!
【追問】怎么判斷應(yīng)該選擇哪種剖腹產(chǎn)方式呀?
【回答】學(xué)員caiyajie123,您好!您的問題答復(fù)如下:
剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)式可分子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)和腹膜外前宮產(chǎn)術(shù)三種。子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)為最常用韻術(shù)式,子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)僅用于緊急娩出胎兒或不能在子宮下段進行手術(shù)者,腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)多用于子宮腔嚴(yán)重感染者。常用麻醉方法為持續(xù)性硬膜外麻醉。術(shù)中產(chǎn)婦的體位一般為仰臥位,對有血壓下降或胎兒宮內(nèi)窘迫者可取側(cè)臥位。
祝您學(xué)習(xí)愉快!
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【追問】其他都是什么樣的方法 適合什么孕婦呢老師
【回答】學(xué)員133140033,您好!您的問題答復(fù)如下:
剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)式可分子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)和腹膜外前宮產(chǎn)術(shù)三種。子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)為最常用韻術(shù)式,子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)僅用于緊急娩出胎兒或不能在子宮下段進行手術(shù)者,腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)多用于子宮腔嚴(yán)重感染者。常用麻醉方法為持續(xù)性硬膜外麻醉。術(shù)中產(chǎn)婦的體位一般為仰臥位,對有血壓下降或胎兒宮內(nèi)窘迫者可取側(cè)臥位。
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【追問】老師,請問其他幾種剖宮產(chǎn)方式都有什么適應(yīng)癥呢?
【回答】學(xué)員cuidilove,您好!您的問題答復(fù)如下:
剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥:
(一) 產(chǎn)婦方面:
1.頭盆不稱:骨盆狹小或畸形,相對性頭盆不稱經(jīng)嚴(yán)密觀察試產(chǎn),產(chǎn)程無進展者。
2.子宮先兆破裂者。
3.軟產(chǎn)道異常:有較嚴(yán)重的外陰、陰道瘢痕,陰道縱隔或橫隔阻礙先露通過。宮頸堅硬、水腫經(jīng)數(shù)小時有力陣縮子宮口不擴張者。盆腔腫瘤(子宮肌瘤,卵巢腫瘤等)阻礙先露下降者。
4.宮縮乏力,經(jīng)處理無效,伴有產(chǎn)程延長者。
5.胎位異常:如橫位、頦后位、高直后位等。
6.產(chǎn)前出血:如前置胎盤、胎盤早剝等。
7.有前次剖宮產(chǎn)史者,大都應(yīng)考慮剖宮產(chǎn),尤其前次剖宮產(chǎn)指證依然存在,或估計原子宮切口愈合欠佳、切口在體部者。如前次作過子宮肌瘤剝除術(shù),也應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。
8.引產(chǎn)失敗需于短時間內(nèi)結(jié)束分娩者。
9.高齡初產(chǎn),年齡在35歲以上者,適應(yīng)證應(yīng)適當(dāng)放寬。
10.初產(chǎn)臀位,胎兒較大,產(chǎn)力不佳,骨盆有輕度狹小者。
11.重度妊娠高血壓綜合征,心臟病心功能Ⅲ~Ⅳ級,糖尿病合并巨大兒等。
(二)胎兒方面:
1.胎兒宮內(nèi)窘迫。
2.臍帶脫垂,胎心音好,估計短時間內(nèi)不能自陰道分娩者。
3.切盼胎兒:以往有難產(chǎn)史又無胎兒存活者。
【追問】老師您好,我想問的是腹膜外剖宮產(chǎn)適用于宮內(nèi)感染的患者,那其他幾種剖宮產(chǎn)的方式適合什么樣的孕婦呢?謝謝。
【回答】學(xué)員cuidilove,您好!您的問題答復(fù)如下:
剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥:
(一) 產(chǎn)婦方面:
1.頭盆不稱:骨盆狹小或畸形,相對性頭盆不稱經(jīng)嚴(yán)密觀察試產(chǎn),產(chǎn)程無進展者。
2.子宮先兆破裂者。
3.軟產(chǎn)道異常:有較嚴(yán)重的外陰、陰道瘢痕,陰道縱隔或橫隔阻礙先露通過。宮頸堅硬、水腫經(jīng)數(shù)小時有力陣縮子宮口不擴張者。盆腔腫瘤(子宮肌瘤,卵巢腫瘤等)阻礙先露下降者。
4.宮縮乏力,經(jīng)處理無效,伴有產(chǎn)程延長者。
5.胎位異常:如橫位、頦后位、高直后位等。
6.產(chǎn)前出血:如前置胎盤、胎盤早剝等。
7.有前次剖宮產(chǎn)史者,大都應(yīng)考慮剖宮產(chǎn),尤其前次剖宮產(chǎn)指證依然存在,或估計原子宮切口愈合欠佳、切口在體部者。如前次作過子宮肌瘤剝除術(shù),也應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。
8.引產(chǎn)失敗需于短時間內(nèi)結(jié)束分娩者。
9.高齡初產(chǎn),年齡在35歲以上者,適應(yīng)證應(yīng)適當(dāng)放寬。
10.初產(chǎn)臀位,胎兒較大,產(chǎn)力不佳,骨盆有輕度狹小者。
11.重度妊娠高血壓綜合征,心臟病心功能Ⅲ~Ⅳ級,糖尿病合并巨大兒等。
(二)胎兒方面:
1.胎兒宮內(nèi)窘迫。
2.臍帶脫垂,胎心音好,估計短時間內(nèi)不能自陰道分娩者。
3.切盼胎兒:以往有難產(chǎn)史又無胎兒存活者。
★問題所屬科目:護士考試---護士執(zhí)業(yè)資格