2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日圓滿結(jié)束，成績查詢時(shí)間預(yù)計(jì)在7月下旬，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)會在第一時(shí)間開放衛(wèi)生資格考試成績查詢?nèi)肟冢垙V大考生及時(shí)關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013中級主管護(hù)師輔導(dǎo)資料：彌散性血管內(nèi)凝血。

【病因】

感染是DIC最常見的原因；其他病因包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、惡性腫瘤及休克。

【病理生理】

病理特征是廣泛性微血栓形成、全身皮膚粘膜和內(nèi)臟出血、受累器官發(fā)生栓塞和梗死。

1.高凝期：最早征象是護(hù)士抽血標(biāo)本時(shí)發(fā)現(xiàn)血液不宜抽出、血液易凝、皮膚瘀點(diǎn)或紫斑。

2.消耗性低凝期：以出血表現(xiàn)為主，以皮膚、胃腸道、口鼻及注射部位多見。

3.繼發(fā)性纖溶期：嚴(yán)重出血和滲血、休克、MOSF.實(shí)驗(yàn)室檢查血小板下降、凝血酶原時(shí)間延長、魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）陽性等。

【治療與護(hù)理要點(diǎn)】

DIC治療預(yù)防是關(guān)鍵：積極治療原發(fā)?。幌鼶IC誘發(fā)因素；及早使用肝素糾正血液高凝狀態(tài)；監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室檢查早期確診。

【例題】（A3/4型題）患者男性，65歲。因急性雙下肢動脈閉塞入院，入院當(dāng)日患者尿量為50ml. 1.對該患者的敘述下列最準(zhǔn)確的是A 急性腎衰竭無尿期B 急性腎衰竭少尿期C 水鈉潴留D 高鉀血癥E MDOS正確答案 A 2.2周后表明該患者由少尿期進(jìn)入多尿期的標(biāo)志是A 血鉀濃度下降B 血鎂濃度下降C 肌酐、尿素氮均下降D 尿量增加到400ml/d E 尿量增加到2000ml/d正確答案 D