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血液病是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所需要掌握的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考記憶。
糖皮質(zhì)激素(簡稱皮質(zhì)激素)是治療各種疾病尤其是血液病常見藥之一。但長期使用此類藥物,會出現(xiàn)各種副作用。使用中應(yīng)注意揚長避短,既充分發(fā)揮其治療作用,又盡可能減少不良反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素的主要副作用有:
1、 類腎上腺皮質(zhì)功能亢進;長期使用超過生理劑量的皮質(zhì)激素,可引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂,表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、無力、浮腫、高血壓、高血脂、高血糖等。一般不需特殊治療,停藥后可自行逐漸消失,恢復(fù)正常。必要時分別加用抗高血壓、抗糖尿病藥治療,并采用低鹽、低糖、高蛋白飲食,及加用氯化鉀,可減輕癥狀。高血壓、動脈硬化、水腫、心及腎功能不全及糖尿病患者應(yīng)禁用。
2、 皮質(zhì)激素能促進蛋白分解,抑制蛋白合成,導(dǎo)致負氮平衡,并增加鈣磷的排泄,還可以妨礙鈣的吸收。由于它的抗維生素D的作用,使骨質(zhì)形成障礙,致骨質(zhì)疏松醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理,嚴重者可發(fā)生自發(fā)性骨折。長期使用皮質(zhì)激素者應(yīng)補充維生素D和鈣鹽。
3、 誘發(fā)或加重感染:本病可降低機體防御能力,有利細菌的生長繁殖和擴散,尤其是那些原來抵抗力低的病人,長期應(yīng)用皮質(zhì)激素,可誘發(fā)感染或使體內(nèi)感染灶擴散。原來曾有結(jié)核病、水痘等病毒感染者,應(yīng)禁止使用皮質(zhì)激素。
4、 影響傷口愈合、誘發(fā)和加重潰瘍:皮質(zhì)激素可促進蛋白質(zhì)分解,延緩肉芽組織的形成,妨礙外傷或手術(shù)創(chuàng)口及潰瘍的愈合?墒刮杆、胃蛋白酶分泌增加,減少胃液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚者造成消化道出血或穿孔。