人到一定年齡以后,腎氣漸衰,腎陽腎陰皆虛,相火易妄動,致使肝陽上亢,甚則化火,火旺則克土,引起脾胃功能失調,濕熱郁結,痰濕內生,濁阻而形成高脂血癥,進一步發(fā)展到痰濕濁阻愈甚,最終導致脈絡阻塞而出現胸痹心痛等冠心病癥狀,而中醫(yī)則多采用滋陰補腎、清熱化痰、健脾利濕等療法。
降血脂藥種類較多,分類也較困難。
就其主要降血脂功能可分為四大類:
1.降總膽固醇。
2.主要降總膽固醇兼降甘油三酯。
3.降甘油三酯。
4.主要降甘油三酯兼降總膽固醇。
概括講它能阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收,促進膽酸或膽固醇隨糞便排出。抑制膽固醇的體內合成,或促進膽固醇的轉化促進細胞膜上LDL受體表達,加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代謝酶類,促進甘油三酯的水解。阻止其他脂質的體內合成,或促進其他脂質的代謝。
高血脂的飲食療法
治療高血脂食物選擇要點
(1)節(jié)制主食。體重超重或肥胖者尤應注意節(jié)制。忌食純糖食品及甜食。
(2)多食用魚類(尤其是海產魚類)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供優(yōu)質蛋白,而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。
(3)控制動物肝臟及其它內臟的攝入量,對動物腦、蟹黃、魚子等要嚴格限制。
(4)用植物油烹調,盡量減少動物油脂攝入。
(5)多食用蔬菜、水果、粗糧等,保證適量食物纖維、維生素、無機鹽攝入。尤應多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等豐富的食品。
(6)已發(fā)現許多食品具有降血脂作用:
①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利。
②茄子:茄子在腸道內的分解產物,可與過多的膽固醇結合,使之排出體外。
③菌類:靈芝、香菇及木耳。能降血膽固醇和甘油三酯。據研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強10倍。
④洋蔥及海帶:洋蔥可使動脈脂質沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質沉著也有一定作用。
⑤大豆:研究人員發(fā)現,每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20%,特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯。
⑥茶葉:茶能降血脂,茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū)。
⑦魚類:魚中含有大量高級不飽和脂肪酸,對降血膽固醇有利。
⑧植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。
⑨其它食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋果等,均有不同程度降血脂作用。
(7)。一日食譜舉例
早餐:去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克),玉米面發(fā)糕(玉米面100克),拌萵筍絲150克(萵筍150克)。
午餐:饅頭或米飯100克(面粉或大米100克),燉豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄絲(茄子100克)。
晚餐:饅頭或米飯(面粉或大米100克),西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克,圓白菜100克),清燉雞塊(雞塊100克)。
1.山楂
山楂含有三萜類、生物類黃酮和豐富維生素C成分,具有擴張血管壁、降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等作用。另外,還含有山楂酸、檸檬酸,均有顯著的降血脂功效,只是有的老年人食用山楂會引起反酸等胃部不適,須酌情慎用。山楂含鈣量最高,對中老年人補鈣有益。
2.蘋果
蘋果是人們容易忽視的“降脂果”,它的降脂作用源于其中豐富的果膠,這是一種水溶性膳食纖維,能與膽汁酸結合,像海綿一樣吸收多余的膽固醇和甘油三酯,并幫助其排出體外。果膠還能與其它降膽固醇的物質,如維生素C、果糖等結合在一起,從而增強降血脂功效。蘋果分解的乙酸也有利于膽固醇和甘油三酯的分解代謝。
3.香蕉
香蕉味甘性寒,具有較高的藥用價值。含有豐富的去甲腎上腺素、5-羥色胺及二羥基苯乙胺,主要功用是清腸胃,治便秘,并有清熱潤肺、止煩渴、填精髓、解酒毒等功效,香蕉的果柄卻具有降低膽固醇的作用
4.荔枝
荔枝肉含豐富的維生素c和蛋白質,有助于增強機體的免疫功能,提高抗病能力。荔枝擁有豐富的維生素,可促進微細血管的血液循環(huán),降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等。
5.獼猴桃
獼猴桃富含精氨酸,能有效地改善血液流動,阻止血栓的形成,對降低冠心病、高血壓、心肌梗塞、動脈硬化等心血管疾病的發(fā)病率有特別功效。獼猴桃含有維生素C、E、K等,屬營養(yǎng)和膳食纖維豐富的低脂肪食品。
靈芝單用或與調節(jié)血脂藥合用可降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。同時,還能降低全血粘度和血漿粘度,改善血液流變學障礙。靈芝的保肝作用可防止或減輕化學合成調節(jié)血脂藥引起的肝損傷。靈芝的調節(jié)血脂作用是其對心腦血管保護作用的基礎。
靈芝制劑對高血脂癥確有一定的療效,可單獨應用,也可以與常規(guī)的抗高血脂癥藥合用。臨床療效特點如下:
1. 靈芝制劑可不同程度地減低血清膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白和低密度脂蛋白(LDL);可升高高密度脂蛋白(HDL)。
2. 靈芝制劑還能降低全血黏度和血漿黏度,改善血液流變學障礙。
3. 靈芝制劑與常規(guī)的降血脂藥合用,有協(xié)同作用,可相互增強療效。
4. 靈芝制劑治療高血脂癥的療效與病情輕重、用藥劑量及療程長短等有關,一般病情屬輕、用藥劑量及療程長短有關,一般病情屬輕、中度患者療效好,劑量較大,療程較長者療效較好。
5. 目前常用的化學合成抗高血脂癥藥常能引起肝損傷,合用時,由于靈芝有保護肝臟作用可防止或減輕這些藥物引起的肝損傷。
6.用藥后尚見食欲增加、睡眠改善、體力增強等效果。