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病毒性肝炎也可引起再生障礙性貧血

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肝炎病毒感染與再生障礙性貧血的關(guān)系主要表現(xiàn)在肝炎后再障。病毒性肝炎早期??梢鹨粫r(shí)性血細(xì)胞生成異常,包括白細(xì)胞、血小板減少或全血細(xì)胞減少等,一般隨肝炎好轉(zhuǎn)而恢復(fù)。但有少數(shù)病人可發(fā)生嚴(yán)重的再生障礙性貧血。

肝炎后再障又稱再障-肝炎綜合征,相隔時(shí)間多在半年內(nèi),好發(fā)于青壯年,男女患病比例約為4︰1。其臨床表現(xiàn)以出血為主,其次為感染,病情嚴(yán)重,死亡率高。一般認(rèn)為甲、乙、丙、丁型肝炎均與再障有關(guān),但絕大多數(shù)是由丙型肝炎病毒引起的。肝炎后再障的發(fā)病機(jī)制可能和下列因素有關(guān):

①肝炎病毒直接抑制骨髓;

②病毒導(dǎo)致造血干細(xì)胞染色體損害而影響其功能醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理;

③肝炎產(chǎn)生自身抗體損傷骨髓干細(xì)胞;

④肝臟不能提高造血所需的營養(yǎng)成分;

⑤或在肝炎病程中適用對(duì)骨髓有毒的藥物所致。

肝炎病毒感染與再障的關(guān)系的另一種情況為再障合并肝炎,主要原因可能與輸血有關(guān)。

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