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風疹的臨床表現(xiàn)-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導

2012-09-21 18:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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風疹的臨床表現(xiàn)是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試考試大綱所要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關內容,供大家參閱。

風疹的臨床表現(xiàn)可分為后天性風疹與先天性風疹綜合征。

后天性風疹:風疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn),潛伏期為14~21天,前驅期有低熱及其他癥狀,常因癥狀輕微或時間短暫而被忽略。出疹期的典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結腫大伴有觸痛,持續(xù)1周左右。皮疹在淋巴結腫后24小時出現(xiàn),呈多形性,大部分是散在斑丘疹,也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹,開始在面部, 24小時內遍及頸、軀干、手臂,最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)。一般歷時3天,出疹后脫皮極少。在前驅期末和出疹早期軟腭處可見紅色點狀粘膜疹,與其他病毒感染所致粘膜疹相似,無特異性。出疹時可伴低熱醫(yī)`學教育網(wǎng)整理,持續(xù)1~3天,輕度脾腫大常見。年輕婦女在出疹時或以后幾天內有多發(fā)性關節(jié)炎醫(yī)`學教育網(wǎng)整理,常為對稱性,最常累及的是近端指(趾)關節(jié),順序是掌指關節(jié)、腕、肘、膝、踝、足、肩及脊柱關節(jié),特點是局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出,持續(xù)幾天至2周,很少有后遺癥。此外尚有感覺異常及睪丸疼痛等報告。合并癥有感染后腦炎和血小板減少性紫癜等,預后均良好。

先天性風疹綜合癥:風疹病毒通過抑制細胞有絲分裂、細胞溶解、胎盤絨毛炎等引起胎兒損傷,可產(chǎn)生:① 一過性新生兒期表現(xiàn);② 永久性器官畸形和組織損傷;③ 慢性或自身免疫引起的晚發(fā)疾病,這些遲發(fā)癥狀可在生后2月至20年內發(fā)生。

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