支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考試內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供大家參考。

（一）一般癥狀

起病急驟或遲緩。在發(fā)病前可先有輕度上呼吸道感染數(shù)日，驟發(fā)者常有發(fā)熱，早期體溫在38～39℃之間，亦可高達40℃，多為

弛張熱或不規(guī)則熱。體弱嬰兒大都起病遲緩，發(fā)熱不明顯或體溫低于正常。

（二）呼吸系統(tǒng)癥狀

咳嗽較頻，早期呈刺激性干咳，極期咳嗽反略減輕，恢復(fù)期轉(zhuǎn)為濕咳。劇烈咳嗽常引起嘔吐。呼吸急促，呼吸頻率每分鐘可達40～80次。重癥患兒可出現(xiàn)口周、鼻唇溝、指趾端紫紺、鼻翼扇動及三凹征。

肺部體征早期不明顯，可有呼吸音粗糙或減弱，以后可聽到中細濕羅音，以兩肺底及脊柱旁較多，于深吸氣末更明顯。由于多為散在性小病灶，叩診一般正常，當病灶融合擴大，果及部分或整個肺葉時，可出現(xiàn)相應(yīng)的實變體癥。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有叩診濁音及（或）呼吸音減弱，應(yīng)考慮胸腔積液或膿胸。

（三）循環(huán)系統(tǒng)癥狀

輕者心率稍增快，重癥者可出現(xiàn)不同程度的心功能不全或心肌炎醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。合并心衰者可參考以下診斷標準：

①心率突然超過180次/分；

②呼吸突然加快，超過60次/分；

③突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼灰，指（趾）甲微循環(huán)再充盈時間延長；

④肝臟迅速增大；

⑤心音低鈍，或有奔馬律，頸靜脈怒張；

⑥尿少或無尿，顏面、眼瞼或下肢水腫若出現(xiàn)前5項者即可診斷為心力衰竭。

若并發(fā)心肌炎者，則表現(xiàn)為面色蒼白，心動過速、心音低鈍、心律不齊，心電圖表現(xiàn)為ST段下移和T波低平、雙向和倒置。

重癥患兒可發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為血壓下降，四肢涼，皮膚、粘膜出血等。

（四）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

常出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安，或兩者交替出現(xiàn)。重癥者可出現(xiàn)抽搐、昏迷或反復(fù)驚厥等中毒性腦病的表現(xiàn)。

（五）消化系統(tǒng)癥狀

可出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹脹等。重癥肺炎常發(fā)生中毒性腸麻痹，出現(xiàn)明顯腹脹，以致膈肌升高進一步加重呼吸困難。胃腸道出血可吐出咖啡樣物、便血或柏油樣便。