1.嚴密觀察,防止窒息輕度的呼吸道燒傷,保持鼻腔,口腔清潔,及時清潔口、鼻腔內(nèi)的分泌物,中、重度呼吸道燒傷的患者,需作氣管切開術(shù)。對未行氣管切開術(shù)的患者要嚴密觀察其有否呼吸費力、急促、聲音嘶啞等一系列呼吸困難的癥狀。
2.做好氣管切開的術(shù)后護理。
3.做好患者的心理護理減少恐懼,解釋病情,使其能配合治療。
4.鼓勵咳嗽,深呼吸及幫助翻身鼓勵患者咳嗽和深呼吸,它是治療呼吸道燒傷的重要措施之一。定時幫助患者改變臥位,左右側(cè)臥、頭低足高位,臥翻身床的患者。在翻身俯臥時,用掌心叩拍背部,作體位引流。
5.正確掌握補液量、防止肺水腫應根據(jù)醫(yī)囑合理安排液體的輸入量,并力求輸液速度均勻醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,尿量每小時維持在20.30ml即可。若發(fā)現(xiàn)患者有粉紅色泡沫痰,兩肺聞及干、濕隔音以及哮鳴音,并有呼吸困難及缺氧表現(xiàn),則表示患者有可能發(fā)生肺水腫,應進一步控制輸液量,適當增加膠體量。
6.減少氧耗量重度呼吸道燒傷后,即使行氣管切開,缺氧情況不能完全改善,患者煩躁、躁動,又會增加缺氧,形成惡性循環(huán),這時可采用人工冬眠,結(jié)合物理降溫,予以鎮(zhèn)靜,以減少氧耗量。冬眠藥物的應用應注意其使用方法及注意點,以防意外。
7.給氧一般可用鼻導管給氧,每分鐘流量為3~5L.在整個呼吸道燒傷護理工作中,要注意增加通氣量,排除蓄積的二氧化碳。要注意觀察缺氧及二氧化碳過多的臨床表現(xiàn),及時處理。
8.呼吸機應用使用呼吸機的患者,氣囊需4h放氣1次,15min再充氣,如氣囊有漏氣需在嚴密的氣道監(jiān)護下更換套管,備兩只內(nèi)套管,定時更換清洗消毒。