1.媒體應該客觀地報道醫(yī)療行業(yè)的真實情況。

    作為一個醫(yī)生，我已沒有了往日醫(yī)生救死扶傷的榮耀。因為從媒體上反應出的醫(yī)生幾乎個個是貪婪于回扣，置病人生死于度外的冷血動物，再就是醫(yī)療水平連一個普通市民也不如的庸醫(yī)，制造了一個又一個的冤死和醫(yī)療事故，而對廣大奮斗于醫(yī)療戰(zhàn)線第一線的醫(yī)務工作者熟視無睹。我承認這些報道的客觀性，但我希望媒體能盡到自己的義務，全面客觀地報道醫(yī)療界的真實面，絕大多數的醫(yī)務工作者都是認真負責的醫(yī)生，媒體應該報道醫(yī)療界的陰暗面和光明的一面，讓大家有一個客觀的認識。

    2.醫(yī)生是個高風險的職業(yè)。

    沒有那個行業(yè)的風險象醫(yī)療界這樣高，就現在的情況，如果一個醫(yī)生誤診了一個病人，他可能就要丟調飯碗，重至賠償到家破人亡，直至判刑。面對一個患者，尤其是在生命緊要的關頭，醫(yī)生要作出許多的判斷和對癥處理，沒有一定之規(guī)可以遵循，對患者的成功救治需要多方面的措施，而病人救治的失敗亦是多方面原因造成的。

    在其它的行業(yè)，當你面對自己無力應付的情況時，你可以放棄，比如沒有把握的交易你可以放棄。而對于醫(yī)生，大多數情況是要求你在幾分鐘之內作出決定，而且面前只有一條路，成功而且是完美的成功，否則法律意識漸高的患者不會饒過你。你搶救成功，還會有用藥不當的指責，你不能退縮，否則你是失職，延誤治療時機；你不能選擇病人，否則是推委病人；對沒有錢的患者照樣得救，否則是見死不救。總之，當了醫(yī)生，你別無選擇。

    醫(yī)生為什么就這么難？對于某些基層醫(yī)院，受其本身的醫(yī)療水平所限，可能會遇到這樣的情況：水平所限，若救治，可能就是醫(yī)療事故，若不救治，更是為法律和道德所不容。救也不是，不救也不是，這可如何是好？其它的行業(yè)可能沒有象這樣，逼著你，修也得修，不修也得修。

    醫(yī)療的風險到底有多大，風險大是因為它同人的性命密切相關。其它行業(yè)允許出錯的機率是絕不允許在醫(yī)療中出現的。但醫(yī)生是人不是神，不可能做到萬無一失。我相信現在的名醫(yī)名家都曾在自己和前人慘痛的教訓中吸收了經驗。再談風險于收入，就象其它行業(yè)的投資與產出一樣。外科手術的手術費基本在 100元左右（內地），而手術對象是一個無比珍貴的性命，是否有點滑稽可笑，從這一點看，生命有顯得那么地不值。試想想， “修理”生命價值還比不上修理汽車、電器，因為 100元只是個開箱檢查費�？墒侨绻�出現事故，嘿嘿！

    3.關于醫(yī)療事故的鑒定。

    我承認現在的醫(yī)療事故的鑒定在一定程度上有傾向于醫(yī)院的傾向，我同意改革現行的醫(yī)療事故鑒定程序。但我不同意將教師、律師、工人、農民都籠絡到醫(yī)療事故鑒定委員會來，我認為這是一種無知和愚昧的表現，可能也是中國特有的矯枉過正。

    交通事故會不會請教師、律師、工人、農民參加鑒定，建筑工程的質量問題會不會請教師、律師、工人、農民鑒定？學科分工之細已是當今科學發(fā)展的普遍規(guī)律，醫(yī)學不同專業(yè)專家對另一個專業(yè)的問題都必須謹慎分析下結論，更別說其它專業(yè)的人士，不管他是教師還是律師、工人、農民，在此我沒有任何歧視律師、工人、農民的意思。

    此外，我也不同意用法醫(yī)鑒定來代替現行的醫(yī)療事故鑒定方法，法醫(yī)是“醫(yī)”，但不是醫(yī)生，沒有哪個患者愿意讓法醫(yī)來診病，為何法醫(yī)能成為鑒定醫(yī)療事故的上帝。法醫(yī)雖然學過部分醫(yī)學專業(yè)，他能進行法醫(yī)鑒定，但不會治病，他們沒有醫(yī)療實踐的經驗，對疾病的發(fā)病率、目前的診治現狀、預后、并發(fā)癥的情況都沒有客觀的認識。就同醫(yī)生不能替代法醫(yī)一樣，

    法醫(yī)亦無法勝任醫(yī)療事故的鑒定工作。避免現今醫(yī)療事故鑒定中的不公平現象的最好辦法是：成立獨立于司法和醫(yī)療界的醫(yī)療鑒定機構，這個機構應該由多年從事醫(yī)療事業(yè)的專業(yè)人士組成，由國家給予高薪，而不受外界各方面因素的影響。這樣既有利于對醫(yī)療事故的正確判斷，有有利于促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

    4.關于醫(yī)療賠償。

    如果醫(yī)療事故致患者截肢應賠多少？致患者死亡應賠多少？國家到目前沒有一個法律規(guī)定。而某些案例的判定也帶有很大的隨意性，媒體曝光和不曝光可能有天壤之別。

    一條人命到底值多少錢？做為一個醫(yī)生，我見過很多痛失親人的場景，非常能體會家屬的心情，我也設身處地地想過如果我失去了親人的會是怎樣的情景？但為了全體患者和醫(yī)生的利益，必須對醫(yī)療賠償有明確的法律界定。

    老山前線一個戰(zhàn)士的生命值多少錢，撫恤金幾何？武警戰(zhàn)士犧牲又值幾何？飛機空難的人命又值幾何？前些日子，報紙報道某地雙胞胎的醫(yī)療事故賠償了 290萬，這樣的判決對否？這樣的判決斷送了一個醫(yī)生的前途（如果真是個庸醫(yī)，也是值得的），還會搞跨一個醫(yī)院（如果這個一個凈制造冤死和醫(yī)療事故的醫(yī)院，也是值得的），但照這樣，縣一級的醫(yī)院很快會消失，而他們創(chuàng)造的解決廣大基層群眾醫(yī)療問題的成績也被抹煞掉了�，F在，幾乎所有的患者都知道，一有治療結果的不如意，就會想到打官司，挽回“損失”。

    5.風險與利益的關系。

    如果不考慮上述提到的各種因素，做為一個純粹的“白求恩”式的醫(yī)生，對待一個病人應該是這樣的：想盡一切辦法為了病人，把患者的利益放在首位，而把自己的利益放在其次，不惜承擔風險。

    而現實中，患者的利益和醫(yī)生的風險是息息相關的，醫(yī)生要減輕患者的負擔，就要承擔額外的風險，患者利益獲得是以增加醫(yī)生風險為代價的。比如，將患者的腫瘤切除得越徹底，醫(yī)生要冒的風險也越大，意外損傷的機會就越大；醫(yī)生想降低患者的醫(yī)療費用，就需要減少檢查的項目，降低抗菌素的檔次，就增加了漏診、誤診的機會，增加了感染的機會，也就是增加了醫(yī)生的風險。

    因此，一個“保險”的醫(yī)生會做盡量全面的檢查（肝脾觸診不會做，有B超報告，出了問題有B超醫(yī)生負責，不用做詳細的查體和病情分析，多做檢查，出不了問題），抗菌素會用好一些的（有了感染，你無話可說），有回扣的藥物不要用（即使是對患者有益的藥物），對于腫瘤，切得少些更保險（這可真是個良心活），這樣的醫(yī)生太好做，因此，醫(yī)療界存在這樣的術語，“要注意保護自己”，為何要保護，危險又來自何方？不言自明。

    我想沒有一個患者會找這樣的醫(yī)生看病。醫(yī)生增加自身的風險才能更好地為患者服務，如果這樣的醫(yī)生都被處理掉了，那么就只剩下“好好” 醫(yī)生了，能根治的手術做成了姑息手術，能姑息的手術改為輸液，能用青霉素治療的疾病該用泰能，能通過體檢確診的病做個CT檢查，能一期的手術改為二期，能積極治療的改為保守治療，這樣的確大大地降低了風險，但受害的是患者。

    所以，我覺得對某些醫(yī)療過錯，也應人性地對待，因為在這種情況下，醫(yī)生也是受害者，不能過于嚴厲，動輒賠償數十萬元，還是應該鼓勵醫(yī)生的積極進取精神。因此，我覺得醫(yī)療的風險應該醫(yī)生和患者共同承擔。乘客乘坐飛機的風險是由乘客和航空公司共同承擔，你可以選擇不同的航空公司，也可以做火車；而患者選擇了醫(yī)院，風險就全由醫(yī)院和醫(yī)生承擔。

    患者及家屬承擔的風險要么隨著治療化險為夷，要么得到賠償。