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急驚風(fēng)的辨證論治-中西結(jié)合助理輔導(dǎo)

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急驚風(fēng)的辨證論治:

1.感受風(fēng)邪

證候:發(fā)熱、頭痛、咳嗽流涕、咽紅、神昏煩躁、驚搐、舌苔薄黃,脈象浮數(shù)。

證候分析:風(fēng)熱之邪侵于肺衛(wèi),邪正交爭(zhēng)于肌表,故見發(fā)熱。肺開竅于鼻,通于咽,肺氣不利,則見鼻塞流涕、咳嗽和咽紅等癥狀。風(fēng)邪郁而化熱,熱擾心肝二經(jīng),則見神昏、抽搐。本證以風(fēng)熱表證伴一過性神昏抽搐為辨證要點(diǎn)。

治法:疏風(fēng)清熱,清心開竅。

方藥:銀翹散加減。

2.溫?zé)嵋叨?

(1)邪陷心肝

證候:在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)高熱不退,頭痛項(xiàng)強(qiáng),惡心嘔吐,突然肢體抽搐,神志昏迷,面色發(fā)青,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理甚則肢冷脈伏,煩躁口渴,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)。

證候分析:本證多見于原發(fā)溫?zé)峒膊。ㄖ卸拘苑窝?、流行性腮腺炎)等,溫?zé)嶂盁胧?,?nèi)陷心肝,心神被擾,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),則見神昏、躊躇。本證以原發(fā)急性溫?zé)岵∵^程中出現(xiàn)神昏躊躇為辨證要點(diǎn)。

治法:平肝熄風(fēng),清心開竅。

方藥:羚羊鉤藤湯合紫雪丹加減。

(2)氣營兩燔

證候:病來急驟,高熱,狂躁不安,劇烈頭痛,神昏譫妄,抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,口渴,舌深紅或紅絳,苔黃燥,脈數(shù)。

證候分析:本證多見于夏至之后,春溫伏毒或暑熱疫毒之邪所致。邪熱熾盛,內(nèi)陷厥陰,故見高熱,劇烈頭痛,惡心嘔吐,神昏,反復(fù)抽搐。本證以春溫、暑溫疾病過程中出現(xiàn)神昏抽搐、高熱和皮膚發(fā)斑發(fā)疹為辨證要點(diǎn)。

治法:清氣涼營,熄風(fēng)開竅。

方藥:清瘟敗毒飲加減。

(3)濕熱疫毒

證候:突然壯熱,神志昏迷,或煩躁譫妄,反復(fù)抽搐,驚厥不已,嘔吐腹痛,大便腥臭或夾膿血,舌苔黃膩質(zhì)紅,脈象滑數(shù)。

證候分析:本證多見于夏秋之季,感受濕熱疫毒之邪所致。溫?zé)嵋叨荆赣谀c腑,導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)失司,故見嘔吐,腹痛腹瀉。邪熱內(nèi)迫血絡(luò),陷于心肝,見大便膿血,神昏抽搐。本證以高熱、神昏抽搐、下痢赤白膿血為辨證要點(diǎn)。

治法:清熱化濕,解毒熄風(fēng)。

方藥:黃連解毒湯加減。

(4)暴受驚恐

證候:暴受驚恐后突然抽痙,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理面色時(shí)青時(shí)赤,驚惕不安,甚則神志不清,四肢厥冷,偶有發(fā)熱,大便色青,苔薄白,脈亂不齊。

證候分析:本證由于小兒元?dú)獠蛔?,神氣怯弱,暴受驚恐,驚則氣亂,恐則氣下,則見神昏抽搐或驚惕不安,大便色青。本證以有暴受驚恐史,突然抽搐,面色時(shí)青時(shí)白,如人將捕之狀為辨證要點(diǎn)。

治法:鎮(zhèn)驚安神,平肝熄風(fēng)。

方藥:琥珀抱龍丸加減。

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