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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
用法用量
加生姜、大棗,水煎服醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
臨床應(yīng)用
①心悸怔忡《南雅堂醫(yī)案》:用心過(guò)度,陰血必受損耗,怔忡健忘,皆心血不足之故,生血者心,統(tǒng)血者脾,當(dāng)握要以圖之。歸脾湯?!独m(xù)名醫(yī)類案》:馬元儀治一人患心悸癥,肢體倦怠,或以陰虛治之不效。診其脈浮虛無(wú)力,蓋得之焦勞思慮傷心也。心之下脾位,脾受心病,郁而生涎,精液不生,清陽(yáng)不布,故四肢無(wú)氣以動(dòng)而倦怠也。法宜大補(bǔ)心脾,乃與歸脾湯20劑,即以此方作丸,服之痊愈。
歸脾湯
②心痛《南雅堂醫(yī)案》:診得脈細(xì)小,右寸澀,心下悸,痛甚喜按,得食少愈,大小便俱見(jiàn)清利,系虛痛之候,用歸脾湯加石菖蒲治之。《脈訣匯辨》:邑宰章生公,南都應(yīng)試,時(shí)8月初5日,心脾痛甚,食飲皆廢。診其兩寸,澀而無(wú)力,與大劑歸脾湯加人參3錢、官桂2錢,煎服之。不逾時(shí)痛減,續(xù)進(jìn)1劑,痛竟止。
③失眠《中醫(yī)雜志》(1955;2:30):患者是41歲男子,曾患肺結(jié)核及肋膜炎?,F(xiàn)因工作繁重,思慮過(guò)度以致失眠,最近日益嚴(yán)重,有時(shí)夜間只能睡1-2小時(shí),身體疲倦,記憶力減退,食欲不佳,經(jīng)常頭痛眩暈。查體格中等,稍羸瘦,顏色蒼白,脈搏稍弱。投與歸脾湯,重用酸棗仁4錢,連服3劑,諸癥好轉(zhuǎn)?!秲?nèi)蒙古中醫(yī)藥》(1984;1:44):劉某,女,51歲。平素多憂多慮,起初入睡困難,多夢(mèng)易醒,反復(fù)發(fā)作,遂致徹夜不能入睡,隨之月經(jīng)失調(diào),淋漓不斷已2年。近日面浮,午后潮熱,雙下肢浮腫,面色白黃無(wú)華,舌體胖,苔白中厚,脈象雙寸關(guān)大而無(wú)力,尺脈沉弱。此證系勞傷心脾,氣血生化之源不足,脾虛血失統(tǒng)攝,治當(dāng)健脾益氣,養(yǎng)心寧神,歸脾湯去當(dāng)歸,加真珠母15g,白芍12g,水煎,服6劑。服藥后自覺(jué)癥狀稍有減輕,繼用上方加味,后服歸脾丸調(diào)養(yǎng)而愈。
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