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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱風(fēng)心病)屬于常見(jiàn)的結(jié)締組織病,由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作累及心臟,導(dǎo)致心臟瓣膜損害而形成:對(duì)于風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)理,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)曾有過(guò)鏈球菌毒學(xué)說(shuō)、過(guò)敏學(xué)說(shuō)、病毒感染學(xué)說(shuō)和毒性上一免疫學(xué)假說(shuō)等等,但至今尚未十分明確,因而對(duì)積極防治風(fēng)心病帶來(lái)一定的困難。
中醫(yī)學(xué)雖無(wú)此病名,根據(jù)心悸、氣急、浮腫、咯血等主要臨床表現(xiàn),類(lèi)似于中醫(yī)“心痹”,亦可歸屬于“驚悸”、“怔忡”或“喘證”等范疇?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》所載:“脈痹不己,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心。”“心痹者, 脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘。”可見(jiàn)對(duì)本病之病因病機(jī)、證候、特征已有一定認(rèn)識(shí)。之后,張仲景應(yīng)用辨證施治的原則,制定了一些至今仍行之有效的方劑,如真武湯、苓桂術(shù)甘湯等。隋代巢元方在《諸病源候論》中將心瘁證出現(xiàn)的證候特征分成心悸、喘哮、水忡等幾個(gè)階段進(jìn)行論述,與本病臨床表現(xiàn)頗相類(lèi)似。宋代陳無(wú)擇、清代沈金鰲等醫(yī)家分別對(duì)本病病理機(jī)制及癥候特征的描述,增添了部分新的內(nèi)容,值得現(xiàn)代臨床借鑒醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)風(fēng)濕性心臟病的研究,初見(jiàn)于1955年。在50~60年代,用傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和方法對(duì)本病進(jìn)行臨床驗(yàn)證觀察,報(bào)道雖不多,但其優(yōu)勢(shì)已初見(jiàn)端倪。70年代,曾掀起過(guò)用針灸以及中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕性心臟病的熱潮,取得了一定成效。但對(duì)本病廣泛深人的研究,則是在80年代以后,廣大醫(yī)者在繼承古今醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,通過(guò)臨床和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,已逐步認(rèn)識(shí)到外邪雖系誘發(fā)因素,而心體殘損,心脈瘀阻,陽(yáng)衰血寒實(shí)為其主要病理變化。由于血液流變學(xué)改變,造成心臟負(fù)荷增加,導(dǎo)致全身各臟器相繼受累而引起一系列臨床危重癥。因而活血化瘀,溫通心脈已成為主要治則之一。辨證分型亦開(kāi)始趨于集中統(tǒng)上。臨床用藥除繼續(xù)沿用經(jīng)驗(yàn)方外,又出現(xiàn)了不少自擬方劑,使療效不斷提高。同時(shí)針灸治療本病的研究較70年代更為客觀、深入。近年來(lái)又大力挖掘氣功、食療、民間單方驗(yàn)方等傳統(tǒng)療法,均已顯示出可喜的療效。
中醫(yī)藥治療風(fēng)濕性心臟病的實(shí)驗(yàn)研究也正在引起重視,首先對(duì)一些有效的中草藥進(jìn)行藥理分析,如發(fā)現(xiàn)黨參、黃芪能提高動(dòng)物的DNA合成率,增加心肌的抗病能力,因此對(duì)于陽(yáng)氣虛型患者,有顯著的療效i在針刺機(jī)理研究中觀察到針刺內(nèi)關(guān)穴后,可提高患者血漿cAMP含量,使心肌收縮增強(qiáng),進(jìn)一步證明了內(nèi)關(guān)穴為治療風(fēng)心病的有效穴位。
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