【提問】二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)？

【回答】學員tonghualulu，您好！您的問題答復如下：

二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)：

（一）呼吸困難：主要由于肺淤血所致的肺順應(yīng)性減低和肺毛細血管壁增厚，使換氣發(fā)生障礙所致。為二尖瓣狹窄最常見和最早的癥狀，開始時在活動后，因回心血量增加或心動過速，肺淤血加重，發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難，嚴重時可產(chǎn)生端坐呼吸醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

（二）咳嗽：多在睡眠時或活動后加重，其原因是：①肺淤血加重，引起咳嗽反射。②支氣管粘膜水腫和肺淤血易于并發(fā)呼吸道感染。③左心房過大壓迫支氣管。

（三）咯血：

①大咯血常為支氣管粘膜下曲張的靜脈破裂，多發(fā)生于妊娠或者體力活動后，見于嚴重二尖瓣狹窄的較早期，咯血后由于肺靜脈壓減低而自行停止。

②血栓性靜脈炎，房顫或血栓脫落所致肺梗塞。

③肺動脈高壓、肺淤血或支氣管內(nèi)膜血管破裂可反復痰中帶血。

（四）右心衰竭表現(xiàn)：為長期肺動脈高壓的結(jié)果，右心衰竭引起體循環(huán)淤血，有肝腫大、下肢浮腫和尿少等。右心衰竭后呼吸困難?？蓽p輕。

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問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---診斷學基礎(chǔ)