前置胎盤

正常情況下，胎盤應(yīng)附著在子宮的前、后及側(cè)壁上。但是在某種情況下，胎盤像小帽子那樣附著在子宮頸內(nèi)口的上方，恰好戴在胎兒的頭上或臀部，這種情況稱為前置胎盤。

根據(jù)前置胎盤的位置，又可分為三種類型：子宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所遮蓋，稱為完全性（或中央性）前置胎盤；若子宮頸內(nèi)口僅一部分被胎盤遮蓋，稱為部分性前置胎盤；若胎盤下緣恰恰在子宮頸內(nèi)口邊緣處，稱為邊緣性（或低位性）前置胎盤。

胎盤早剝

正常位置的胎盤，在胎兒還沒(méi)出生以前，是緊貼子宮壁的。如果在這個(gè)時(shí)期它"鬧情緒"，要脫離子宮壁，稱為胎盤早剝。胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因。

一旦險(xiǎn)情發(fā)生，原則上應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地讓胎兒產(chǎn)出，只有在胎兒產(chǎn)出，胎盤跟著排出后，控制孕婦出血，子宮才能迅速收縮而止血。如果初產(chǎn)婦輕度胎盤早剝，宮口已開大，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可迅速分娩，可在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)視下人工破膜后自陰道分娩。切忌拖拖拉拉，延誤急救時(shí)機(jī)。

還有幾種與胎盤有關(guān)的妊娠異常情況，雖然發(fā)生率極低，但是作為資料提供給大家，一旦有病癥發(fā)生，準(zhǔn)媽媽也可以做到心中有數(shù)。

異常形態(tài)胎盤

受孕時(shí)，如果孕卵植入在子宮角部，可能形成雙重胎盤、腎形胎盤、馬蹄形胎盤，或在胎盤上形成深溝。如果葉狀絨毛膜沿著孕卵周圍發(fā)育，就會(huì)形成長(zhǎng)而薄的胎盤，醫(yī)學(xué)上稱為膜樣胎盤。孕卵植入部位正確，但植入部位的子宮粘膜有炎癥病變，就會(huì)形成副胎盤。這些形態(tài)各異的胎盤都是異常胎盤。分娩時(shí)很容易殘留在子宮腔內(nèi)，是造成產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血和感染的重要原因之一。

粘連性胎盤和植入性胎盤

有些時(shí)候，胎兒順利出生后，很長(zhǎng)時(shí)間胎盤不能娩出，這往往都是因?yàn)橥懩び醒装Y變化或葉狀絨毛生長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致胎盤植入異常而造成的。如果絨毛深入蛻膜基底層，胎盤粘連于子宮壁上，稱為粘連性胎盤。如果絨毛更加深入子宮肌層，使胎盤和子宮壁粘連在一起就稱為植入性胎盤。無(wú)論粘連性胎盤還是植入性胎盤，在分娩時(shí)都可以使胎盤剝離困難，造成大出血。粘連性胎盤，需要助產(chǎn)人員用手進(jìn)入宮腔剝離；植入性胎盤用手也不能剝離，如果強(qiáng)行剝離，會(huì)發(fā)生出血、休克，穿破子宮肌肉，造成子宮穿孔和感染，后果會(huì)很嚴(yán)重，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行剖腹手術(shù)，緩解危機(jī)。

胎盤白色梗塞

胎盤白色梗塞是因?yàn)樘ケP發(fā)生病變，即在胎盤胎兒面的羊膜下，有白色或黃白色的結(jié)節(jié)狀變性組織，較堅(jiān)硬。胎盤白色梗塞，有的可以深達(dá)胎盤靠近母體的一面。如果變性較多、較深，就能使胎盤功能受損使胎兒在宮腔內(nèi)死亡，并且容易發(fā)生胎盤早剝。