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【基礎(chǔ)護理學】為糖尿病病人留尿作尿糖定量檢查采集尿標本的方法是
A.留清晨第1次尿約100ml
B.隨時留尿100ml
C.飯前留尿100ml
D.留24h尿
E.用中段尿法留尿5ml
學員提問:為什么選D?
【答案及解析】此題選D.尿糖定量測定:一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為24小時尿,取其中100~200毫升送檢,并記錄總尿量、參考值為0.6~5.0毫摩爾/24小時、尿糖定量測定可以更精確地測出糖尿病患者每日尿糖排出量、為臨床用藥或飲食控制的治療效果起監(jiān)護作用。24h尿糖定量對判斷糖尿病的程度和指導用藥較尿糖定性更為準確。
【內(nèi)科護理學】縮唇呼吸的重要性是
A.加強呼吸運動
B.減少呼吸困難
C.避免小氣道塌陷
D.減輕呼吸肌勞累
E.減少胸痛
學員提問:為什么選C?
【答案及解析】此題考查縮唇呼氣的意義,屬于慢性阻塞性肺氣腫病人呼吸訓練的范疇,這部分內(nèi)容為歷年考查的重點,護士應熟練掌握呼吸訓練(主要是縮唇呼氣和腹式呼吸)的意義及方法??s唇呼氣是在呼氣時將口唇縮成吹笛子狀,氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出,其作用是提高支氣管內(nèi)壓,防止呼氣時小氣道過早陷閉,以利肺泡氣排出??s唇呼氣是在呼氣時將口唇縮成吹笛子狀,氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出,其作用是提高支氣管內(nèi)壓,防止呼氣時小氣道過早陷閉,以利肺泡氣排出。病人將縮唇呼吸,融入腹式呼吸中,便能有效增加呼吸運動的力量和效率,調(diào)動通氣的潛能。故此題正確答案為C.
【外科護理學】在局麻藥中加入少量腎上腺素的適應證是
A.高血壓病人
B.指或趾末端手術(shù)
C.發(fā)熱病人
D.甲亢病人
E.心臟病病人
學員提問:為什么選D?
【答案及解析】此題選D.局麻藥中加入少量腎上腺素可使局部血管收縮,延緩藥物吸收,以延長作用時間并有止血作用。但是腎上腺素還可興奮心臟、使心肌收縮力加強、心率加快;收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管,使血壓升高;擴張冠狀動脈,改善心臟的血液供應等。因此,高血壓、發(fā)熱和心臟病病人行局部麻醉時,麻醉藥中不宜加入腎上腺素。為防止血管收縮導致肢體末端缺血壞死,指或趾末端手術(shù)時也不宜加入腎上腺素。發(fā)熱在急性炎癥期不宜手術(shù),也不需要局麻了。此題選擇甲亢病人。
【婦科護理學】病人急診入院,面色蒼白,急性失血性病容。查:BP為80/50mmHg,腹部有明顯壓痛及反跳痛,叩診有明顯移動性濁音,初步診斷為異位妊娠,準備做剖腹探查,根據(jù)病人情況,術(shù)前護理不妥的是
A.立即將病人取半臥位
B.立即給氧吸入并保暖
C.迅速輸液
D.做好輸血準備
E.按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準備
學員提問:為什么選E?
【答案及解析】此題選E.按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準備。該病人初步診斷為異位妊娠并發(fā)休克,護士在嚴密監(jiān)測病人的生命體征的同時,立即開放靜脈,交叉配血,做好輸血、輸液的準備,按急診手術(shù)要求做好手術(shù)前準備,而不是腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準備。
【兒科護理學】男,1歲。其母近期患開放性肺結(jié)核,要求給小兒做結(jié)核菌素試驗。PPD紅腫硬結(jié)面積為18mm,應判斷
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
學員提問:為什么選C?
【答案及解析】此題選C.硬結(jié)直徑5mm以下為陰性;硬結(jié)直徑5~9mm為陽性反應“+”;硬結(jié)直徑10~20mm為陽性反應“++”;硬結(jié)直徑≥20mm為強陽性反應“+++”;硬結(jié)直徑≥20mm,且有水泡,壞死或淋巴管炎者為極強陽性反應“++++”。
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