結(jié)腸癌是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

1.分析左、右半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)有哪些？

由于癌腫病理類(lèi)型和部位的不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。一般右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)，左側(cè)結(jié)腸癌則以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。

2.腸癌的病理分型及特點(diǎn)是什么？

（1）隆起型  腫瘤向腸腔內(nèi)突出，又可分為隆起息肉型及盤(pán)狀型兩個(gè)亞型。鏡下多為分化成熟的腺癌。

（2）潰瘍型  腫瘤表面形成明顯的較探潰瘍。根據(jù)潰瘍外形及生長(zhǎng)情況又可分為局限潰瘍型及浸潤(rùn)潰瘍型2個(gè)亞型。局限潰瘍型腫瘤外觀似火山口狀，中央壞死，有不規(guī)則形深潰瘍形成。潰瘍邊緣呈圍堤狀隆起于粘膜面，邊界多尚清楚。浸潤(rùn)潰瘍型潰瘍底大，向腸壁深部浸潤(rùn)生長(zhǎng)，與周?chē)＝M織分界不清。潰瘍邊緣為斜坡?tīng)盥∑鸬哪c粘膜醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（3）.浸潤(rùn)型  腫瘤向腸壁深層彌漫浸潤(rùn)，常累及腸管全局，使局部腸壁增厚，表面常天明顯潰瘍。有時(shí)腫瘤伴纖維組織增生，可使腸管管腔周徑縮小，形成環(huán)狀狹窄，亦稱(chēng)環(huán)狀型。

（4）.膠樣型  腫瘤外觀及切面均呈半透明膠凍狀。鏡下為粘液腺癌或彌漫浸潤(rùn)的印戒細(xì)胞癌。此型較少見(jiàn)，主要發(fā)生于直腸，多見(jiàn)于青年人，預(yù)后較差。

大腸癌的肉眼形態(tài)在左、右側(cè)大腸有明顯的不同。左側(cè)多為浸潤(rùn)型，引起腸壁環(huán)形狹窄，早期出現(xiàn)梗阻癥狀。右側(cè)多為隆起息肉型，沿盲腸及升結(jié)腸的一側(cè)壁生長(zhǎng)、蔓延。一般無(wú)梗阻癥狀。

3.述結(jié)腸手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備？

結(jié)腸手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備：

腸道的準(zhǔn)備：術(shù)前1、2日開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食。從手術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始；4小時(shí)開(kāi)始禁止飲水，以防麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐而并發(fā)吸入性肺炎。必要時(shí)，需用胃腸減壓。應(yīng)行清潔灌腸。并于手術(shù)前開(kāi)始口服腸道制菌藥物，以減少術(shù)后感染。