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外科主治:肛瘺病因

肛瘺病因是外科主治醫(yī)師需要掌握的知識點,現(xiàn)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。

肛瘺常有肛周膿腫自行潰破或切開排膿的病史,此后傷口經(jīng)久不愈,成為肛瘺外口。主要癥狀是反復(fù)自外口流出少量膿液,污染內(nèi)褲;有時膿液刺激肛周皮膚,有瘙癢感。若外口暫時封閉,膿液積存,局部呈紅腫,則有脹痛,封閉的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反復(fù)發(fā)作,可形成多個外口,相互溝通。如瘺管引流通暢,則局部無疼痛,僅有輕微發(fā)脹不適,病人常不介意。

目前多按肛管與括約肌的關(guān)系將肛瘺分為4類。

1、括約肌間肛瘺

多為低位肛瘺,最常見,約占70%,為肛管周圍膿腫的后果。瘺管只穿過內(nèi)括約肌醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理,外口常只有一個,距肛緣較近,約3~5cm.少數(shù)瘺管向上,在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。

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