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地震洪澇災(zāi)害過(guò)后,我們需要警惕傷寒的流行。傷寒是由傷寒桿菌經(jīng)消化道感染引起的急性傳染病。傳染源是傷寒患者和帶菌者。傷寒桿菌排出后,直接或間接地污染食物、水、食具及其他日常生活用品,然后經(jīng)口傳染。蒼蠅是重要的傳播媒介。
傷寒起病緩慢,體溫逐漸上升到39℃以上時(shí)可持續(xù)10~14天,稱(chēng)稽留熱。傷寒菌產(chǎn)生的毒素可使病人聽(tīng)力減退,反應(yīng)遲鈍,表情淡漠,并可昏睡、神志不清、說(shuō)胡話。傷寒病人的脈搏和其他的發(fā)熱病人比起來(lái)要相對(duì)慢些。發(fā)燒后第6天左右,前胸、上腹可出現(xiàn)少量“玫瑰疹”,但不容易覺(jué)察。食欲極度減退,不思飲食,舌苔厚膩,舌尖及舌邊緣很紅。常便秘,但也有腹瀉的。肝、脾輕度腫大。重癥病人可發(fā)生腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。持續(xù)發(fā)高燒期間,病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛,仰臥,不敢動(dòng),用手觸腹部比平時(shí)硬,病人怕觸動(dòng)腹部,這是腸穿孔引起的急性腹膜炎的癥狀。腸出血的表現(xiàn)是大便呈黑色柏油樣,腥臭。出現(xiàn)這些情況都表示病情嚴(yán)重,要立即送醫(yī)院救治。
傷寒病人需住院隔離治療,沒(méi)有條件時(shí)也可在家隔離治療。喹諾酮類(lèi)為首選藥,但用藥時(shí)應(yīng)注意藥物反應(yīng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,主要觀察白細(xì)胞是否減少,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。此外復(fù)方新諾明、氟卡青霉素、第三代頭孢菌素、氟哌酸等也能治療傷寒。
傷寒病人的飲食及護(hù)理十分重要,病人居住的房間要安靜、通風(fēng),病人有病灶的腸管腸壁很薄,怕多渣的食物,怕脹氣,所以飲食要清淡。病人進(jìn)食很少,在發(fā)燒期間要吃流食,可給稀粥、米湯、菜湯、雞蛋湯、新鮮水果汁等。退燒后也仍要給軟食、少渣食物,逐漸增加食量和改成普通飲食。
預(yù)防措施:①早期發(fā)現(xiàn)病人,早診斷,早隔離,早治療。②搞好三管一滅,即管水、管糞、管飲食、肖滅蒼蠅。③在傷寒流行區(qū)要普遍進(jìn)行傷寒菌苗預(yù)防接種。④注意個(gè)人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生。