【臨床綜合】

關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說法正確的是

A.以周圍神經(jīng)病變最常見

B.通常為不對(duì)稱性

C.臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行

D.通常下肢重于上肢

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)一般不受累

【答案】A

【答案解析】

糖尿病神經(jīng)病變的病變部位以周圍神經(jīng)最常見，通常為對(duì)稱性，上肢較下肢嚴(yán)重，臨床上先有感覺異常，后有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累。其次還可累及顱神經(jīng)，以動(dòng)眼神經(jīng)麻痹最常見。自主神經(jīng)病變也較常見，并可較早出現(xiàn)，影響胃腸、泌尿系統(tǒng)等功能。而間歇性跛行是糖尿病血管病變的典型表現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題答案選擇A

【臨床綜合】

能使傷寒不斷傳播或流行的傳染源是

A.傷寒的極期患者

B.潛伏期末的患者

C.恢復(fù)期帶菌者

D.緩解期帶菌者

E.慢性帶菌者

【答案】E

【答案解析】

傷寒患者與帶菌者均是傳染源，患者自潛伏期即可由糞便排菌�；謴�(fù)期或病愈后排菌減少，僅極少數(shù)（2%～5%）持續(xù)排菌達(dá)3個(gè)月以上，偶爾終生排菌。排菌期限在3個(gè)月以內(nèi)者稱暫時(shí)帶菌者，3個(gè)月以上為慢性帶菌者，慢性帶菌者是本病不斷傳播或流行的傳染源。

所以本題答案選擇E

【流行病學(xué)】

就流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究而言，下述哪項(xiàng)是正確的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.屬于觀察性研究

B.研究方向由果及因

C.在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行

D.隨機(jī)分組、實(shí)施干預(yù)措施

E.評(píng)價(jià)指標(biāo)是RR或OR

【答案】D

【答案解析】

流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究在研究中給予實(shí)驗(yàn)組一定的干預(yù)措施，因而屬于實(shí)驗(yàn)性研究，不屬于觀察性研究。流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究把研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，一組給予干預(yù)措施，一組不給予措施或給予安慰劑，隨訪觀察一段時(shí)間，比較兩組的效應(yīng)，以評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果。從流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究這一過程可知，流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的研究方向是由因及果的，而不是由果及因。流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究可以在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，也可以在人群中開展。評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果不是用RR或OR，而是用治愈率、有效率、生存率、保護(hù)率、效果指數(shù)、抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體幾何平均滴度等。

所以本題答案選擇D醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

【流行病學(xué)】

在普種麻疹疫苗前，我國兒童麻疹發(fā)病率每隔一定年限發(fā)生一次較明顯上升，這種現(xiàn)象是

A.大流行

B.暴發(fā)

C.長期變異

D.周期性

E.季節(jié)性升高

【答案】D

【答案解析】

空氣傳播疾病具有在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中發(fā)病呈現(xiàn)周期性的特點(diǎn)。

所以本題答案選擇D

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第11期（word版下載）