【中西醫(yī)兒科學(xué)】

干咳少痰，久咳不愈，應(yīng)考慮是（）

A.外感風(fēng)熱

B.外感風(fēng)寒

C.陰虛肺燥

D.百日咳

E.咽炎

學(xué)員提問(wèn)：D是什么咳？

答案與解析：本題答案為C.

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長(zhǎng)的“雞鳴”樣吸氣性吼聲，如未得到及時(shí)有效的治療，病程可遷延數(shù)個(gè)月左右，故稱“百日咳”。本病傳染性很強(qiáng)，常引起流行?；純旱哪挲g越小，病情越重，可因并發(fā)肺炎、腦病而死亡。

因此本題答案選C.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

與不寐關(guān)系密切的經(jīng)脈是

A.心經(jīng)、脾經(jīng)

B.督脈、脾經(jīng)

C.陽(yáng)維、陰維

D.陽(yáng)蹺、陰蹺

E.心經(jīng)、陰維

學(xué)員提問(wèn)：怎么選D呀？

答案及解析：本癥與飲食、情志、勞倦體虛等因素有關(guān)。情志不遂，肝陽(yáng)擾動(dòng)；思慮勞倦，內(nèi)傷心脾，生血之源不足；驚恐、房勞傷腎，腎水不能上濟(jì)與心，心火獨(dú)熾，心腎不交；體質(zhì)虛弱，心膽氣虛；飲食不節(jié)，宿食停滯，胃不和則臥不安，均可導(dǎo)致邪氣擾動(dòng)心神或心神失于濡養(yǎng)、溫煦、心神不安，陽(yáng)蹺脈、陰蹺脈功能失于平衡，而出現(xiàn)不寐。故選擇D醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

肝火熾盛與肝陽(yáng)上亢證的共同點(diǎn)中應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）

A.頭暈脹痛

B.面紅目赤

C.急躁易怒

D.失眠多夢(mèng)

E.脈弦細(xì)數(shù)

學(xué)員提問(wèn)：為什么？哪個(gè)不會(huì)出現(xiàn)。脈弦細(xì)數(shù)？肝陽(yáng)上亢證？

答案及解析：本題答案為E.

肝火熾盛證是指由于肝經(jīng)火盛，氣火上逆，而表現(xiàn)以火熱熾盛于上為特征的證候，其脈弦數(shù)。

肝陽(yáng)上亢證是指由于肝腎陰虧，肝陽(yáng)亢擾于上所表現(xiàn)的上實(shí)下虛證候，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

故本題選擇E.

【藥理學(xué)】

治療急性血栓栓塞性疾病最好選用（）

A.肝素

B.右旋糖酐

C.雙香豆素

D.維生素K

E.華法林

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選E？謝謝。

答案及解析：本題答案為A.

華法林屬香豆素類抗凝劑，由于其起效慢，劑量不易控制，常采用先用肝素，再用香豆素維持的序慣療法。所以治療急性血栓栓塞性疾病最好選用肝素醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【中西醫(yī)婦科學(xué)】

以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)后血暈的特征（）

A.暈厥

B.不省人事

C.口噤

D.抽搐

E.昏迷不醒

學(xué)員提問(wèn)：口噤？

答案及解析：本題答案為D.

產(chǎn)后血暈：是產(chǎn)后急癥之一。主要癥狀為分娩后忽然頭暈，目眩眼花，不能起坐，或心中滿悶，惡心嘔吐，或痰涌氣急，甚則口噤神昏，不省人事。有閉癥和脫癥之分：閉癥，惡露不下或量少，小腹硬痛，暈時(shí)神昏口噤，兩手握緊，面黃或紫暗，舌紫，脈弦有力，屬實(shí)癥，多因血淤上攻所致；脫癥，面色蒼白，惡露很多，暈時(shí)口開(kāi)，手撒肢冷，舌淡無(wú)苔，脈大而虛或微細(xì)欲絕醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

口噤：證名。牙關(guān)緊閉，口不能張開(kāi)的癥狀。因內(nèi)有積熱，外中風(fēng)邪，痰凝氣滯，瘀阻經(jīng)絡(luò)所致?？梢?jiàn)于中風(fēng)、痙病、驚厥等疾患。又指初生兒口噤不開(kāi)，不能吮乳。

故本題答案選擇D項(xiàng)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第15期（word版下載）