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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試:《答疑周刊》2013年第15期

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生理學(xué)

1.可促進(jìn)醛固酮的分泌增多的因素是

A.血糖濃度增高

B.血Ca2+濃度降低

C.血K+濃度增高

D.循環(huán)血量增多

E.血Na+濃度增高

【答案】C

【解析】當(dāng)循環(huán)血量減少,使腎動(dòng)脈壓下降,流經(jīng)致密斑的鈉負(fù)荷減小,交感神經(jīng)興奮等,刺激腎素釋放,通過(guò)腎素-血管緊張素系統(tǒng)刺激醛固酮分泌,Na+主動(dòng)重吸收增加,Cl-和H2O隨之等滲重吸收,使循環(huán)血量恢復(fù),為負(fù)反饋調(diào)節(jié)。還有一種調(diào)節(jié)方式是血K+和血Na+濃度,血K+濃度升高或血Na+濃度降低可直接刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶、網(wǎng)狀帶分泌醛固酮。故此題選C醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【生理學(xué)】

2.突觸前抑制是由于突觸前膜

A.產(chǎn)生超極化

B.釋放抑制性遞質(zhì)

C.遞質(zhì)耗竭

D.興奮性遞質(zhì)釋放減少

E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

【答案】D

【解析】通過(guò)改變突觸前膜的活動(dòng),最終使突觸后神經(jīng)元興奮性降低,從而引起抑制的現(xiàn)象叫做突觸前抑制。機(jī)制是突觸前膜被興奮性遞質(zhì)去極化,使膜電位絕對(duì)值減少,當(dāng)其發(fā)生興奮時(shí)動(dòng)作電位的幅度減少,釋放的興奮性遞質(zhì)減少,導(dǎo)致突觸后EPSP減少,表現(xiàn)為抑制。特點(diǎn)是抑制發(fā)生的部位是突觸前膜,電位為去極化而不是超極化,潛伏期長(zhǎng),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。故此題選D醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【生理學(xué)】

3.丘腦非特異性投射系統(tǒng)

A.投射至皮層特定區(qū)域,具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系

B.投射至皮層,產(chǎn)生特定感覺(jué)

C.投射至皮層廣泛區(qū)域,提高皮層的興奮性醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

D.被切斷時(shí),動(dòng)物保持清醒狀態(tài)

E.受刺激時(shí),動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)

【答案】C

【解析】丘腦核團(tuán)可分為特異性丘腦核和非特異性丘腦核,特異性丘腦核組成丘腦特異性投射系統(tǒng),向大腦皮層傳遞各種特異性感覺(jué)信息。非特異性丘腦核接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維并向大腦皮層廣泛部位投射,終止于大腦皮層各葉和各層,構(gòu)成非特異性投射系統(tǒng),其作用就是維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài),故此題選C醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【精神神經(jīng)系統(tǒng)】

4.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于

A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致

B.紅核神經(jīng)元病變所致

C.紋狀體神經(jīng)元病變所致

D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

【答案】D

【解析】帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位“黑質(zhì)”中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了“麻痹”。故此題選D.

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試:《答疑周刊》2013年第15期(word版下載)

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