【癥狀與體征】

1.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)多見(jiàn)于

A.肺炎

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.皮下氣腫

E.阻塞性肺不張

【答案】A

【解析】語(yǔ)音震顫減弱或消失見(jiàn)于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或積氣、胸壁水腫或皮下氣腫。語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于：①肺組織炎性實(shí)變?nèi)绶窝浊蚓窝讓?shí)變期、肺梗死；②肺內(nèi)巨大空洞接近胸壁，尤其是洞內(nèi)周?chē)醒仔越?rùn)?？稍鰪?qiáng)聲波傳導(dǎo)，如空洞性肺結(jié)核、肺膿腫。故本題應(yīng)選A醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【癥狀與體征】

2.第二心音的產(chǎn)生主要是由于

A.半月瓣關(guān)閉

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉

D.房室瓣關(guān)閉

E.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉

【答案】E

【解析】第一心音的產(chǎn)生是由于二尖瓣和三尖瓣的關(guān)閉，瓣葉震動(dòng)引起；第二心音的產(chǎn)生是由于主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉引起，故選E醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【癥狀與體征】

3.成人出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，消化道出血量至少為

A.10ml

B.25ml

C.20ml

D.15ml

E.5ml

【答案】E

【解析】便血顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色。少量出血不造成糞便顏色改變，須經(jīng)隱血試驗(yàn)才能確定者，稱為隱血。消化道每日出血在5ml以下者，無(wú)肉眼可見(jiàn)的糞便顏色改變，稱為隱血便，隱血便須用隱血試驗(yàn)才能確定，使用抗人血紅蛋白單克隆抗體的免疫學(xué)檢測(cè)，可以避免其假陽(yáng)性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【癥狀與體征】

4.蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位

A.面

B.肩

C.上胸

D.下肢

E.頸

【答案】D

【解析】蜘蛛痣系皮膚小動(dòng)脈末端分支性血管擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，常見(jiàn)于上腔靜脈引流區(qū)域。腹部不屬于上腔靜脈引流區(qū)域，一般不會(huì)見(jiàn)到蜘蛛痣，故選D.

【心血管系統(tǒng)】

5.主動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。最可能的診斷是醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

【答案】C

【解析】主動(dòng)脈瓣區(qū)的雜音可分兩種醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)：①器質(zhì)性：多見(jiàn)，為噴射性、吹風(fēng)樣，性質(zhì)粗糙，常伴震顫，順血流方向，向頸部傳導(dǎo)。伴A2減弱。主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄。②相對(duì)性：雜音較柔和，無(wú)震顫，常沿胸骨右緣向下傳導(dǎo)，常伴A2亢進(jìn)。主要見(jiàn)于主動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈擴(kuò)張、高血壓等。

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