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直腸肛管周圍膿腫

2013-01-31 14:03 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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1．概念：是指直腸肛管組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)的感染發(fā)展形成的膿腫。多數(shù)膿腫在穿破或手術(shù)切開引流后形成肛瘺。

2．主要癥狀、診斷：多來自肛腺感染，肛腺形成膿腫后可向上下蔓延或穿過腸壁、肛管括約肌而至直腸肛管周圍間隙，常見直腸肛管周圍膿腫因受腹膜與肛提肌的分隔，分為骨盆直腸間隙膿腫、坐骨肛管間隙膿腫等。①肛周膿腫：最常見，主要癥狀是肛周持續(xù)性跳動性疼痛，排便、受壓及咳嗽時加重，而全身感染癥狀不明顯，膿腫形成后可穿刺證實。②坐骨直腸窩膿腫：開始就有全身感染癥狀，如發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、寒戰(zhàn)、惡心等，局部由持續(xù)性脹痛而逐漸加重為明顯跳痛，直腸指診患側(cè)有壓痛性包塊，甚至有波動感，可穿刺證實。③骨盆直腸窩膿腫：由于位置較深故全身感染癥狀非常明顯而局部癥狀不顯著者，通過CT檢查可發(fā)現(xiàn)膿腔。

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