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膽囊的血液供應(yīng)和神經(jīng)支配 

2013-01-31 16:05  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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膽囊動脈大多源自肝右動脈,部分變異者源自肝左動脈、肝中動脈、肝固有動脈、胃十二指腸動脈、腸系膜上動脈。膽囊動脈一般在Calot三角內(nèi)分出深淺支分別供應(yīng)膽囊的肝床面和游離面。膽囊靜脈則以多個分支回流至門靜脈系統(tǒng),也可直接經(jīng)膽囊床的結(jié)締組織進(jìn)入肝實質(zhì)匯入肝靜脈。肝外膽管的動脈血供呈軸性分布。膽囊管、肝總管和膽總管上段由膽囊動脈的分支供應(yīng),膽總管中段由肝固有動脈右支供給,膽總管下段由胃十二指腸動脈和胰十二指腸后上動脈分支供應(yīng)。上述動脈的分支在各段膽管壁上構(gòu)成血管網(wǎng)。肝外膽管的靜脈叢可匯入肝方葉或直接匯入門靜脈。由腹腔神經(jīng)叢分出的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)沿肝動脈分支經(jīng)肝叢分布于膽囊及肝外膽管。此外,尚有來自膈神經(jīng)的纖維借膈神經(jīng)叢與腹腔神經(jīng)叢的交通支經(jīng)肝叢分布于膽囊,這也正是膽囊疾病出現(xiàn)右肩背牽涉痛的原因所在。

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