阿米巴性肝膿腫

2013-01-31 14:12 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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（1）病史：細(xì)菌性肝膿腫（以下簡(jiǎn)稱前者）繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病，阿米巴性肝膿腫（以下簡(jiǎn)稱后者）繼發(fā)于阿米巴痢疾。

（2）癥狀：前者病情急驟嚴(yán)重，全身膿毒血癥癥狀明顯，后者起病較緩慢，病程較長(zhǎng)，但貧血較明顯。

（3）血液化驗(yàn)：前者血液細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性，后者如無(wú)繼發(fā)細(xì)菌感染，血液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，但血清學(xué)阿米巴抗體檢測(cè)陽(yáng)性。

（4）糞便檢查：前者無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，后者部分病人糞便中可找到阿米巴滋養(yǎng)體。

（5）膿液：前者多為黃白色膿液，細(xì)菌培養(yǎng)常為陽(yáng)性，后者大多為棕褐色膿液，有時(shí)可找到阿米巴滋養(yǎng)體，若無(wú)混合感染，細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。

（6）診斷性治療：前者經(jīng)抗阿米巴藥物治療無(wú)效，后者用抗阿米巴藥的治療后好轉(zhuǎn)。

（7）膿腫：前者膿腫較小，常為多發(fā)，后者膿腫較大，多為單發(fā)，多見(jiàn)于肝右葉。

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