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苯中毒的病因-公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

苯中毒的病因是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便大家方便復(fù)習(xí)。

苯主要以蒸氣狀態(tài)經(jīng)呼吸道吸入,皮膚僅少量吸收,消化道吸收完全。進(jìn)入體內(nèi)后,部分以原形由肺呼出;部分在肝臟代謝,通過微粒體混合功能氧化酶進(jìn)行羥化,轉(zhuǎn)化為酚、對(duì)苯二酚、鄰苯二酚等酚類代謝產(chǎn)物。

近來(lái)發(fā)現(xiàn)苯還可代謝轉(zhuǎn)化為環(huán)氧化苯。這些代謝產(chǎn)物分別與硫酸根、葡萄糖醛酸結(jié)合為苯基硫酸酯及苯基葡萄糖醛酸酯,自腎排出。中毒機(jī)理尚未完全闡明。目前認(rèn)為:急性中毒是因苯的親脂性,附于神經(jīng)細(xì)胞表面,抑制生物氧化,影響神經(jīng)遞質(zhì),麻醉中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

慢性毒作用主要是苯及代謝產(chǎn)物酚類所致造血系統(tǒng)損害。①酚類為原漿毒,直接抑制細(xì)胞核分裂,并且環(huán)氧化苯及酚類,尤其是對(duì)苯二酚和鄰苯二酚,還能影響DNA合成。對(duì)增殖活躍的骨髓造血細(xì)胞,特別是處于S及G2期細(xì)胞有明顯的抑制作用。②酚類與巰基作用及與白細(xì)胞中硫結(jié)合,分別使谷胱甘肽代謝障礙及形成具有自身抗原性的變性蛋白,導(dǎo)致血細(xì)胞破壞。③苯可抑制δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶,干擾紅細(xì)胞生成素對(duì)紅細(xì)胞增殖的刺激作用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。④苯也影響造血系統(tǒng)微環(huán)境,削弱造血干細(xì)胞復(fù)制機(jī)能。這些都是引起造血系統(tǒng)損害的可能原因。另外,由于苯及其代謝產(chǎn)物能影響DNA合成,故可引起染色體畸變、血細(xì)胞突變而導(dǎo)致白血病。

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