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急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)

2013-02-01 10:35 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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多數(shù)病人有膽道疾病史。一般起病急驟，突發(fā)劍突下或右上腹頂脹痛或絞痛，繼而寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。通常病情進(jìn)展迅猛，有時(shí)尚未出現(xiàn)黃疸已發(fā)生神志淡漠、嗜睡、昏迷等癥狀。如未予以有效治療，會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)紺、低血壓休克，并發(fā)急性呼吸衰竭和急性腎衰竭，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡。體溫常高達(dá)40℃以上，脈率每分鐘達(dá)120～140次，血壓降低，呼吸淺快。體檢劍突下壓痛，肌緊張，肝腫大，肝區(qū)叩擊痛，有時(shí)可觸及腫大的膽囊�；�(yàn)檢查白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及膽紅素均明顯升高，多數(shù)病人出現(xiàn)代謝性酸中毒，血氧分壓明顯下降。

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