上消化道大出血的主要病因

2013-02-01 11:10 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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1．胃、十二指腸潰瘍：占40％～50％，其中3／4是十二指腸潰瘍。大出血部位一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎，多數(shù)為動脈出血。

2．門脈高壓癥：約占20％。肝硬化引起門脈高壓癥多伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張。黏膜因靜脈曲張而變薄，易被粗糙食物損傷或反流胃液腐蝕導(dǎo)致出血。

3．應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎：約占20％多與休克、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重?zé)齻–urling潰瘍）、嚴(yán)重腦外傷（Cushing潰瘍）或大手術(shù)有關(guān)。

4．胃癌：由于癌組織缺血性壞死，表面發(fā)生糜爛或潰瘍，侵蝕血管而引起大出血。

5．肝內(nèi)局限性感染、肝腫瘤、肝外傷（膽道出血）：肝內(nèi)局限性慢性感染可引起肝內(nèi)小膽管擴張合并多發(fā)性膿腫，膿腫直接破裂入門靜脈或肝動脈分支，以致大量血液涌入膽道，再進入十二指腸。

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