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膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)

2013-02-01 10:30 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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最初常無(wú)明顯臨床癥狀，少數(shù)有輕微的消化道癥狀，進(jìn)食油膩食物后可有所加重。之后則因結(jié)石大小、部位、有無(wú)梗阻與感染而表現(xiàn)各異。大的單發(fā)膽固醇結(jié)石不易發(fā)生嵌頓，很少發(fā)生嚴(yán)重癥狀，甚至終生無(wú)癥狀，即所謂的無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石。當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時(shí)，囊內(nèi)壓力增高，膽酸刺激膽囊黏膜，使之充血、水腫、炎性滲出，引起急性膽囊炎。主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射，體檢為右上腹壓痛，Murphy征陽(yáng)性，有時(shí)可觸及腫大的膽囊。經(jīng)膽囊管排人膽總管的細(xì)小結(jié)石如嵌頓于膽總管下端則可導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎。如膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓于膽囊頸管處而不繼發(fā)感染，則會(huì)引起膽囊積液。

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