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急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)

2013-02-01 10:31  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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常在進食油膩食物后發(fā)病,主要表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛,陣發(fā)性加重,向右肩背部放射,可伴惡心、嘔吐等消化道癥狀,嚴重者可有畏寒、發(fā)熱。體檢右上腹有壓痛、肌緊張,Murphy征陽性,?捎|及腫大且有觸痛的膽囊。感染加重時部分病人可出現(xiàn)黃疸,既可能是結石排人膽管造成梗阻,也可能是膽囊炎癥波及膽管所致。如病變繼續(xù)發(fā)展,可形成膽囊積膿、壞死、穿孔,導致彌漫性腹膜炎,也可引起膽源性肝膿腫或膈下膿腫。此時右上腹肌緊張范圍擴大,程度加重,全身中毒癥狀明顯,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和白細胞計數明顯升高。

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