急性血源性骨髓炎的抗生素治療

2013-02-02 17:06 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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在發(fā)病5天內(nèi)使用抗生素往往可以控制炎癥。要聯(lián)合應(yīng)用抗生素，選用的抗生素一般針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌，另一種則為廣譜抗生素，待檢出致病菌后再予以調(diào)整。急性骨髓炎經(jīng)抗生素治療后將會(huì)出現(xiàn)四種結(jié)果。

1）在X線片改變出現(xiàn)前全身及局部癥狀均消失。這是最好的結(jié)果，說明骨膿腫形成以前炎癥已被控制。

2）在出現(xiàn)X線片改變后全身及局部癥狀消失。說明骨膿腫已被控制，有被吸收掉的可能。

上述兩種情況均不需要手術(shù)治療，但抗生素仍宜連續(xù)應(yīng)用至少3周。

3）全身癥狀消退，但局部癥狀加劇。說明抗生素不能消滅骨膿腫，需要手術(shù)引流。

4）全身癥狀和局部癥狀均不消退。說明：①致病菌對(duì)所用抗生素具有耐藥性；②有骨膿腫形成；③產(chǎn)生遷徙性膿腫，為了保全生命，切開引流很有必要。

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