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神經(jīng)損傷的手術(shù)方法

2013-02-02 14:35  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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(1)神經(jīng)縫合術(shù):是將神經(jīng)兩斷端縫合,適用于神經(jīng)切割傷的一期縫合和未經(jīng)縫合的神經(jīng)斷傷,切除兩斷端的瘢痕后,在無張力下縫合。神經(jīng)縫合法有外膜縫合法和束膜縫合法。

(2)神經(jīng)移植術(shù):神經(jīng)缺損過大,采用神經(jīng)縫合時克服張力的各種方法仍不能直接縫合時,應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)移植術(shù)。常用方法是切取肢體腓腸神經(jīng)作游離移植。若需修復(fù)的神經(jīng)干較粗,可采用多股移植神經(jīng)行電纜式縫合。近年來采用吻合血管的神經(jīng)移植,保持移植神經(jīng)的血供,可修復(fù)較長的神經(jīng)缺損。

(3)神經(jīng)松解術(shù):神經(jīng)受牽拉、壓迫、慢性磨損,使神經(jīng)與周圍組織粘連或神經(jīng)內(nèi)瘢痕形成,需行神經(jīng)減壓術(shù)。

(4)神經(jīng)移位術(shù):神經(jīng)近端毀損性損傷,無法進(jìn)行修復(fù)者,采用功能不重要的神經(jīng),將其切斷,其近端移位到功能重要的損傷神經(jīng)遠(yuǎn)端,以恢復(fù)肢體的重要功能。

(5)神經(jīng)植入術(shù):神經(jīng)遠(yuǎn)端在其進(jìn)入肌肉處損傷,無法進(jìn)行縫接時,可將神經(jīng)近端分成若干神經(jīng)束,分別植入肌肉組織,可通過再生的新的運(yùn)動終板或重新長人的原運(yùn)動終板,恢復(fù)部分肌肉功能。亦可將感覺神經(jīng)近端植入皮下而恢復(fù)皮膚感覺功能。

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